文档介绍：写化疗的现代诗
化学药物治疗恶性肿瘤(简称化疗)，是近50年来才有的事。最近20年来，新的抗癌药物不断涌现，使得化疗在恶性肿瘤治疗中的地位显著提高。但是，社会上不少人对此并不非常了解，存在着一些不正确的看法，说什保疗效、取长补短，肿瘤专家公认：癌症还是综合治疗好!化疗在综合治疗中的作用越来越被医生所重视，也越来越被广阔病人所接受。 1、术前和放疗前化疗。适用于两种状况：第一是肿瘤在病理分类上属于对化疗敏感的类型，如鳞癌、低分化癌；其次是瘤体较大，估计已有局部或全身转移，需降低癌细胞的活性，以削减手术中医源性扩散和种植。符合以上条件者，可先行化疗2～3个疗程，再接受手术或放疗。由于瘤体缩小、癌细胞活性降低。可以提高手术切除率，削减复发或转移。如乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期，晚期食道癌和恶性淋巴瘤等，采纳此法有时可取得意想不到的效果。 2、术后和放疗后化疗。有些肿瘤在手术中未能切除干净。即使做了根治性手术，也难保证不发生转移。还有些肿瘤恶性程度高，术前术后均可能转移。为了防止复发和转移，都要采纳化疗。晚期食道癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、骨肉瘤、精原细胞癌等，术后或放疗后采纳协助性化疗或预防性化疗，其5年生存率比不化疗的有明显提高。 术后和放疗后化疗原则是越早越好。有的医生在术中就给病人用药，就是这个道理。一般来说。术后和放疗后一个月内化疗为相宜。此时病人已经过肯定时间的康复，癌细胞较少，化疗效果也较好。 3、放疗、化疗同时进行。某些晚期癌症，包括食道癌、宫颈癌和恶性淋巴瘤等，假如患者年龄较轻，体质较好，可采纳放疗、化疗同时进行的方法，称之为“双管齐下”。这样可能毒副反应重一点，但只要刚好有效地对症处理，不少病人可以取得良好的效果。 四、化疗中的联合用药 同一类型的癌症病人，同样化疗，疗效却有明显差别。其缘由一是单用一种药，还是几种药物联用；二是选择何种联合用药方案。联合用药是几种抗癌药物同时或先后运用，其效果比单一用药要好。 联合用药的原则是提高疗效，不增加毒性反应，又可避开产生耐药性。如阿霉素与长春新碱联用，就符合以上原则。前者对骨髓造血细胞及心肌有毒性，而后者对这两种组织毒性很小。两者又分属非周期性和周期性药物。一般来说，将周期性和非周期性药物各选1～2种加以组合，效果最佳，具有取长补短、提高疗效、不增毒性的优点。 五、合适的剂量与疗程 由于化疗具有肯定的毒副反应，治疗剂量与中毒剂量较接近，因此有的医生为了减轻毒副反应，用药量偏低，尤其是对门诊病人，这样往往达不到限制肿瘤发展的目的。也有的医生把2～3个疗程的药一次用掉，造成病人严峻的中毒，甚至肝、肾、心功能衰竭而死亡。 合适的剂量取决于病人健康状况、体重或体表面积、病理组织、分化程度以及医生的阅历。最志向的剂量应当是既达到良好的治疗目的，又不出现严峻的毒副反应。 癌细胞的分裂繁殖是周期性的。处于休眠状态的癌细胞对化疗不敏感。化疗杀伤癌细胞的数量是按百分比的形式下降的。因此，不行能希望通过1～2个疗程就把癌细胞“斩尽杀绝”。一般至少要用6个疗程，每个疗程20～30天。某些癌症可用到10多个疗程。假如肿瘤消逝，还要再巩固治疗2～3个疗程。接受化疗2～3个疗程后，要作一次全面检查。假如有效，接着化疗；假如无效，可更换药物或改用其