文档介绍：浅谈医院中药饮片质量管理实践经验
曹海山 杨莉珠 关键词:中药饮片;质量;管理
中图分类号:R288 文献标识码:A
文章编号:1007-2349(2009)05-0037-02
中药饮片是中医组定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估,并将评估结果上报医院药事管理委员会,建议及时调整供应单位和供应方案。
采购量和价格 中药饮片的采购量根据库房条件和临床使用情况,进行了少量多次的采购。一般常用饮片计划15天,不常用饮片计划1个月的量。从而避免了中药饮片的积压和保管过程中的安全隐患。根据饮片使用规律和周期,提前几天做好了采购计划,让供应单位按时送到,保障了中药饮片的临床使用。在中药饮片价格上,采取了“在质量优质稳定前提下,采购同比价格低”的原则。若饮片价格有变动,在各供应公司之间比较质量和价格后才采购,维护了患者的利益和医院的信誉。个别品种价格变动较大或政策原因供应不了的,通知医生并向患者发布了告示。
中药饮片的验收
人员要求 中药饮片的验收是杜绝不合格中药饮片进入医院的重要环节,需要责任心和专业技术能力都很强,在中药饮片鉴别上要有丰富的经验,中级以上专业技术职称的人员。所以,本院采用了3个主管中药师组织验收,同时有3个副主任药师做二线,发现有疑问的饮片及时到现场参加验收。
验收项目 验收项目包括中药饮片的质量、价格、包装、标签、随货同行单等内容。饮片质量按照医院中药饮片质量管理的监控标准验收,发现品种来源不同造成的伪品和混淆品种、掺假、炮制不规范、标准或药用部位不符合、质量等级不同、饮片规格不规范、霉变虫蛀走油变质、气味颜色改变、灰分杂质较多等不合格的中药饮片,坚决退回并做供应单位的不良记录。包装要符合国家或省级相关规定。标签内容应当注明品名、产地、规格、数量、产品批号、生产日期、药品生产许可证号、产品质量合格标志、生产企业、批准文号(没有实施批准文号管理的中药饮片除外)及经营企业等内容。饮片价格不应高于当地市场价格。随货同行单的内容应与中药饮片品名、数量、标签内容一致。饮片验收合格后,验收人员还应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字后才入库。
中药饮片的贮藏和保管
贮藏保管 贮藏保管是避免合格的中药饮片在储存过程中发生质量改变的主要环节。饮片发生质量改变,不仅影响临床的安全和疗效,也会造成不必要的经济损失。所以对验收合格的中药饮片,根据饮片的性味特点、药用部位、用量大小、方便发药等情况分门别类的加以储藏保管,并做好标识牌。对贵重饮片,如西洋参、人参、浙贝母、川贝母、天麻、穿山甲粉等采取冷藏保管,毒麻饮片按照毒麻药品的管理制度专门管理。为了保证良好的贮藏保管环境,整齐堆放入库的中药饮片,并随时保持整洁干燥,对仓库的通风、调温、调湿、防潮、防虫和防鼠条件和设施经常观察和记录。对中药饮片定期进行养护检查并记录检查结果,发现发霉、虫蛀、泛油、变色、风化、气味散失、腐烂、其他物质污染等质量改变的中药饮片,立即停止出库和调配,避免直接影响中药饮片临床的安全和有效。
出库和领药 为防止饮片变质、