文档介绍：医疗机构血液透析室管理规范
医疗机构血液透析室管理规范   第一章  总 则   第一条  为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和限制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗平安，依据《医疗机构管理格的注册护士的担当。
第九条  血液透析室医师、护士和技师的配备应当达到医疗机构血液透析室基本标准的要求。
第十条  血液透析室医师负责制定和调整患者透析治疗方案，评估患者的透析质量，处理患者出现的并发症，根据有关规定做好相关记录。
第十一条  血液透析室护士帮助医师实施患者透析治疗方案，视察患者状况及机器运行状况，严格执行核对制度、消毒隔离制度和各项技术操作规程。
第十二条  血液透析室应当依据透析机和患者的数量以及透析环境布局，合理支配护士，每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者。
第十三条  血液透析室技师负责透析设备日常维护，保证正常运转，定期进行透析用水及透析液的监测，确保其符合质量要求。
第十四条  血液透析室依据工作须要，可配备血液透析器复用工作人员，从事血液透析器复用工作。血液透析器复用工作人员必需经过专业培训，驾驭有关操作技术规程。
第三章  质量管理   第十五条  医疗机构设置血液透析室，应当经地方卫生行政部门批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。
第十六条  血液透析室应当建立医疗质量管理的相关制度，定期开展医疗质量限制工作，持续改进医疗质量。
第十七条  血液透析室应当严格根据血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
第十八条  血液透析室应当建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者的信息管理。
第十九条  血液透析室应当建立良好的医患沟通机制，根据规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。
其次十条  血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和平安。
其次十一条 血液透析室应当根据规定运用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。
其次十二条  血液透析室应当为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
其次十三条  血液透析室的医疗废弃物根据《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
  第四章      感染预防与限制   其次十四条  血液透析室应当加强医源性感染的预防与限制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。
其次十五条  血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染限制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清晰，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
其次十六条  血液透析室应当分为协助区域和工作区域。协助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区；开展透析器复用的，应当设置复用间。
其次十七条  血液透析室的工作区域应当达到以下要求： （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求。
（二）患者运用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
（三）患者进行