文档介绍：浅谈急性胰腺炎的中医药治疗
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。主要症状为腹痛、恶心呕吐,属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。现将有关中医药治疗急性胰腺炎综述如下浅谈急性胰腺炎的中医药治疗
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。主要症状为腹痛、恶心呕吐,属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。现将有关中医药治疗急性胰腺炎综述如下。
庄氏等对152例急性胰腺炎病人,采用中药清胰饮为主方治疗,治则:疏肝理气、清热解毒、通里攻下。方药组成:柴胡、黄芩、半夏、枳壳、神曲、大黄、川楝各10g,黄连6g,木香、厚朴各6g。临证加减:大便秘结不通者加玄明粉15g;实热重者加银花15g,连翘10g;湿热重者加茵陈15g,栀子10g;口渴者加知母10g,芦根60g;病久者加赤芍、桃仁各10g,红花5g。~4m1/次,可反复使用;并发胆道蛔虫者加苦楝根皮15g,乌梅6g,槟榔10g;腹痛较重者配合针灸治疗,一般水肿型和严重水肿型胰腺炎病人,每天服清胰饮2剂,分4次服,症状缓解后,每日1剂。治疗结果:痊愈121例,显效30例,无效1例,有效率为99%。
伍氏等用大柴胡汤加减为主,治疗本病100例。基本方:柴胡15g,生黄芩、生白芍各12g,枳实、姜半夏各10g,延胡索9g,生大黄(后下)、生甘草各6g。肝郁气滞型加广木香、莱菔子各10g;脾胃实热型加金银花、连翘、炒栀子、厚朴各10g;肝胆湿热型加龙胆草10g,茵陈12g,蒲公英30g。水煎服,每日1剂,分2次服。病情重者每日2剂,分4次服,疗程一般为7~10天。治疗结果:治愈90例,好转5例,转外科手术5例,总有效率为95%
罗氏采用清胰汤加减治疗急性胰腺炎34例。辨证分型治疗:肝郁气滞型、胆火犯胃型,以通里攻下、疏肝理气止痛、清利湿热为法。组方:生大黄(后下)、芒硝(后下)、黄芩、柴胡、白芍、木香、蒲黄、黄连、胡黄连各10g。腹痛较重者加玄胡、郁金;湿热重者加黄柏、栀子、苡米;大便通畅后去芒硝;脘腹痞满重者加厚朴、大腹皮。湿热毒邪壅盛型,治以通里攻下、清热利湿解毒、疏肝理气为法。组方:生大黄、芒硝各10g(后下),黄连、黄芩、黄柏、柴胡、木香、蒲黄、胡黄连、败酱草各10g,白芍12g,蒲公英20g。热重口干渴尿短赤、舌红、苔黄而干者,加银花、连翘、栀子;痛剧者加玄胡、香附;热入营血者加生地、丹皮、玄参等;大便不通者重用大黄、芒硝;大便已通则去芒硝。有腹膜炎者配合禁食、输液、抗炎支持治疗。治疗结果:痊愈18例,显效6例,有效8例,无效2例。总有效率为94%。
陈氏等采用大柴胡汤与大陷胸汤合方加减治疗93例急性胰腺炎患者。方药组成:柴胡、黄芩、枳实、赤芍各15g,黄连、半夏、芒硝、元胡索各10g,大黄20~30g,天花粉30g。有蛔虫者加乌梅15~30g,槟榔10g;黄疸者加金钱草30g,虎杖15g。根据合并感染疼痛程度酌情配合补液、抗炎、解痉、短期禁食,治疗期间不用胃肠减压和抑制胰腺分泌药物。治疗结果:痊愈91例,转外科手术1例,无效1例。
刘氏采用通腑清胆汤治疗急性胆胰病96例。组方:生大黄30g(