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卒中静脉溶栓.docx

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文档介绍

文档介绍:卒中静脉溶栓
  -8183-(2011)04-0001-04目的:对比分析股静脉置管在老年卒中患者行静脉治疗的优越性。 方法:将60例老年卒中患者分为两组,试验组运用股静脉置管,比照组运8例,±。对于全部病例的筛选,1995年中国第四届脑血管病会议制定的诊断标准是严格地参照执行对象[2],且对全部病人予以了确诊,确诊采纳的技术为核磁共振或头颅CT扫描。此后予以随机分组,共分为两组和含有30例的比照组,死亡2例,住院时间为3~56天,共住院641天,试验组30例,死亡1例,3~64天,共住院658天,两组的病情、用药、性别、年龄经统计学处理,两组间差异均无统计学意义。   :美国ARROW公司生产的单腔中心静脉导管,其型号为ES-01301,被选用到试验组;BD公司所产的22号静脉留置针被应用于比照组。   操作方法:股静脉置管被运用到试验组,在操作前,置管的重要性已经向陪护、家人及患者自己予以了全面的说明,同时尽最大努力得到患者及其家属的理解和协作,在征得同意后,须要在手术单上签字。在进行局部麻醉的状况下,进行了股静脉置管,通畅后肝素帽被外接。导管用缝线固定, 3M敷贴用于外部固定。3~64天为留置时间。对于比照组,四肢粗大的浅静脉被选取用作穿刺,也用3M敷贴固定。根据我院的管理规定,5天为留置针的留置时间,此外,假如患者的穿刺部位有并发症,就须要予以刚好的更换。输注完毕后,两组均用20ml生理盐水冲管,125U/ml的肝素钠液并被用于封管;除此之外,也对两组患者开展了静脉置管术后的健康教化。试验组其中1例因不慎自行拔管进行2次置管。视察记录两组患者穿刺部位术后复原状况,统计患者的穿刺次数和并发症发生率。此外自行设计调查问卷,分别对试验组和比照组各30名患者进行调查(如病患本人神志清晰者,由其自己填写;假如病患本人存在意识障碍者,由家属代写),了解两组患者运用前后对的静脉穿刺方法的主观评价。分类整理收集的资料,予以统计学的处理。 t检验被用于对统计的计量资料进行检验,卡方( χ2 )检验用于检验计数资料。   2结果   ( P<),见表1。   在减轻患者苦痛方面,运用前两组间差异不显著,运用后两组间差异是显著的;在护理方面,不存在统计学的意义,对于运用前后两组之间而言;在医疗费用方面,运用前组间差异显著,运用后差异不显著。详细见表3。    3探讨   ,股静脉置管供应了保障:首先,实行措施通畅静脉通道是抢救老年卒中患者的特别重要的一个举措。患脑卒中后,患者肢体瘫痪、存在意识上的障碍、协调协作实力在很大程度上也被降低了,此外老年人静脉血管壁增厚、血管弹性差、脆性增大、官腔狭窄并且皮肤组织松弛,老年人的这些特点增大了静脉输液和护理操作的难度。应用静脉留置针在肯定程度上对于进行临床的抢救和治疗以及减轻患者苦痛而言,是有利的,但是对于大多数老年卒中患者而言,因为繁多的用药以及降颅压药物的强刺激性,他们的其它器官的功能也受到了损害,比如,有时每日运用甘露醇多达4次,这就加大了对静脉血管的损伤程度。故而,在卒中老年患者运用静脉留置针治疗这一过程中,堵管、脱管、静脉穿刺困难、静脉炎和渗漏等