文档介绍：1 中药外敷治疗肝癌癌痛 47 例疗效观察【摘要】目的探讨自拟肝癌止痛膏外敷治疗肝癌癌痛的疗效。方法将 92 例患者随机分为对照组 45例, 治疗组 47 例, 作疗效对比观察。对照组采用内科常规保守治疗; 治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用自拟肝癌止痛膏外敷肝区,外敷 8~ 10 h/ 次,隔日 1 次。结果两组疗效对比,治疗组加用肝癌止痛膏,在缓解癌痛方面明显优于对照组。两者差异显著(P< ) 。结论肝癌止痛膏采用“内病外治”,除在镇痛方面具有较好疗效外, 也避免了内服药物造成的胃肠道反应。该方法见效迅速、用法简便、价格低廉, 易于被患者接受。【关键词】自拟肝癌止痛膏; 中药外敷治疗; 肝癌癌痛临床针对肝癌引起的疼痛常使用镇痛药物缓解,因副作用大,病人不易接受。我院于 2001 年开始应用自拟肝癌止痛膏外敷治疗肝癌癌痛, 取得了较为满意的效果。现报告如下。 2 1 资料与方法 临床资料92 例肝癌患者均为我院 2001 拟 09~ 2005 拟 10 期间的住院病人, 诊断符合中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌的临床诊断与分期标准[1]。随机分为两组。治疗组 47例,男 40例,女7例; 年龄 35~ 68岁, 平均 岁; 对照组 45例,男 39例,女6例; 年龄 35~ 78岁, 平均 岁。依据癌症三级止痛阶梯疗法指导原则, 将疼痛分为轻、中、重度三级。治疗组中轻度疼痛 22 例, 中度疼痛 16 例,重度疼痛 9 例。对照组中轻度疼痛 24例, 中度疼痛 13 例,重度疼痛 8 例。两组患者在年龄、性别、疼痛等方面比较, 差异无显著性意义(P> ) , 具有可比性。 治疗方法两组患者均采用内科常规保守治疗, 包括静脉滴注华蟾素、维生素、甘草制剂等, 并给予利尿、输注白蛋白或血浆(血清白蛋白低于 30 g/L 者)等对症处理。治疗组在上述治疗基础上加用自拟肝癌止痛膏外敷肝区。方药组成: 白花蛇舌草 30g, 夏枯草 30g, 丹参 10g, 元胡 20g, 龙葵 15g, 蚤休 12g, 三棱 15g, 莪术 15g, 生乳香、生没药各 25g 。上药浓煎去渣取汁 300 ml ,加入米醋 20 ml ,鲜猪胆汁 100 ml, 再次浓煎熬成糊状, 加黄白蜡各 10g 溶化后, 放入凡士林 10g 收膏即成。另将冰片 10g ,血竭 5g 研粉, 3 均匀调入药膏中密贮备用。应用时将药膏均匀涂于敷料,外敷于肝区即可。敷药范围上至右乳下, 下至右肋下或肿大肝脏下缘, 左起胸骨左缘, 右至右侧腋中线。外敷 8~ 10 h/次, 隔日 1 次, 5 次为 1 个疗程,间隔 1 个周,可以进行下 1个疗程。 疗效评定标准治疗后完全无痛为疼痛完全缓解;疼痛较给药前明显减轻, 睡眠基本上不受干扰, 能正常生活为疼痛部分缓解; 疼痛较给药前减轻, 但仍感明显疼痛, 睡眠仍受干扰为疼痛轻度缓解;与治疗前比较无减轻为无效。 统计学处理所有数据均采用 统计软件进行统计学处理。 2 结果 两组患者在缓解癌痛方面的疗效比较见表 1。如表 1 所示,治疗组 47 例中轻度疼痛 22 例,完全缓解 16 例,部分缓解 5 例,轻度缓解 1 例;中度疼痛 16例,