文档介绍：用药治疗甲亢 何时停药
李长玉 甲亢即甲状腺功能亢进,是一种临床上的常见病。药物疗法是此病患者最易接受的疗法。抗甲状腺药主要包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。此类药物能抑制甲状腺激素的合成,在治疗甲亢方面具有使用方便、疗效确切、价格低用药治疗甲亢 何时停药
李长玉 甲亢即甲状腺功能亢进,是一种临床上的常见病。药物疗法是此病患者最易接受的疗法。抗甲状腺药主要包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。此类药物能抑制甲状腺激素的合成,在治疗甲亢方面具有使用方便、疗效确切、价格低廉、不会引起永久性甲状腺功能减退等优点。不过,抗甲状腺药也有很多的缺点,如使用的疗程较长(一般需连续用药1年半至2年,甚至长达数年)、用后易发生白细胞数量减少、皮疹和肝损害等不良反应、停药后复发率较高等。笔者在临床工作中发现,不少甲亢患者都无法长期坚持用药治疗,或十分担心服用抗甲状腺药后会发生较重的不良反应。他们在服用此类药物期间若症状暂时得到缓解或血液中的T3、T4指数下降到接近正常的水平,就会擅自减小用药量,甚至停止服药。这样做会对病情产生不利的影响,使患者陷入“治疗―复发―再治疗”的恶性循环之中。那么,甲亢患者应在何时停用抗甲状腺药呢?
以前人们认为,甲亢患者在服用抗甲状腺药治疗2~3年后,如果其临床症状消失、甲状腺功能正常就可以停药。但临床实践证实,此类患者病情的复发率仍然很高。甲亢患者在进行2年以上的药物治疗后,若是其总T3(总三碘甲状腺原氨酸,单位为纳克/毫升)和总T4(总甲状腺素,单位为微克/毫升)指数的比值>20,%的人其病情会在3~12个月内复发。因此,准确地掌握停药的指征,待达到停药指标时再停药是甲亢患者预防病情复发的关键所在。目前,临床上一般用甲亢患者甲状腺刺激抗体的指数作为停药