文档介绍：围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理|化疗病人恶心呕吐
摘 要 为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，围绕化疗前后实行主动的预防，通过化疗前期作好护理评估，了解化疗经过，熟识化疗方案，驾驭心理状态，适当饮食指导及化疗期间创建良围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理|化疗病人恶心呕吐
摘 要 为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，围绕化疗前后实行主动的预防，通过化疗前期作好护理评估，了解化疗经过，熟识化疗方案，驾驭心理状态，适当饮食指导及化疗期间创建良好环境，驾驭用药时间，正确运用止吐药，进少量清淡饮食，严密视察不良反应等实施详细护理措施，取得良好临床效果。� 关键词 围化疗期 恶心呕吐 预防 护理 化疗前期 做好护理评估，当病人被确定需化疗时，化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲，男性病人比女性病人较少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生惊慌、恐惊、焦虑等不良心情，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高，这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌惊慌度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高所致[1]。另外，体质虚弱和前次化疗后复原欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易呕吐。因此，针对心情化的女病人应尽可能住单独病房或支配在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以防相互影响，加重症状。 护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应状况，恶心呕吐的频率、持续时间、严峻程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经验的病人，对当时机体产生剧烈的不适感受留下深刻的印象，在化疗未起先前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人则较少出现症状。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信念。 不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较，前者较后者更易恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次，化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。临床上联合化疗方案中：大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等，病人的呕吐症状均较明显，因此护理人员应严密视察化疗期间的呕吐反应，刚好作好相应的护理。 对首次接受化疗的病人，护理人员应说明化疗的目的、方法以及治疗可能出现的不良反应，使病人了解有关学问，但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理，以免人为造成病人惊慌心理，产生不良效果。曾经化疗但呕吐较猛烈的病人，往往在未化疗前已经产生了恐惊心理，这时护理人员应做好心理疏导，帮助病人分析致吐的缘由，实行相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时，会对化疗药物治疗疾病信念不足，护士要帮助病人正确相识和对待化疗，增加战胜疾病的信念。多次复发的病人心情相当不稳定，化疗方案也可能会变更，护士应告知患者，稳定的心情可增加机体对化疗的耐受力，主动主动的协作治疗，可产生较好的治疗效果。 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。因此，化疗后对机体的损害是较大，病人在接受化疗前可适当的补充