文档介绍:国产黑白B超诊断宫外孕61例 宫外孕b超单
资料与方法 一般资料:本组61例均为我院近年来临床诊断宫外孕的住院病例,其中B超确诊并经手术证明者50例(82%)。年龄23~40岁,。B超不能确诊国产黑白B超诊断宫外孕61例 宫外孕b超单
资料与方法 一般资料:本组61例均为我院近年来临床诊断宫外孕的住院病例,其中B超确诊并经手术证明者50例(82%)。年龄23~40岁,。B超不能确诊11例(18%),保守治愈。仪器:SIN2035型黑白B超仪,。非急诊病例均在膀胱充盈后检查。 亲密结合临床依据:①多数有停经史;②急性发作多见持续性下腹难受,可伴内失血表现;③中小量***出血;④下腹或盆腔包块。 声像图表现:①子宫正常或稍大,但小于孕月份;②宫内回声较正常增多,但无真胚囊、胎心、胎体及活动;③未破型:宫旁或宫体上方可探及完整之包块,其内可有胚囊,偶见胚芽,胎心搏动或胎动;④已破型:在附件或陶氏腔可探及界限不清的包块,偶见胎心搏动。活动性出血时,可见移动性液性暗区,少量出血时,陶氏腔有新月形液暗区。大量出血时,腹腔内有大片液暗区,肠管漂移其上。陶氏腔有低回声区,子宫后壁显示不清。陈旧性宫外孕时,宫外为轮廓不清、边界不整、模糊不清之包块,内部回声杂乱,偶见孕囊。⑤继发内宫腔内妊娠:子宫与胎儿分开;腹腔内可探及胎儿完整结构。胎儿死亡者胎头变形,胎体不清,无胎心搏动及胎动;胎体前方常有肠气反射;胎儿四周无子宫壁。有时可见胎盘位于宫外呈密集点状回声;胎儿、胎盘与羊水之间呈不正常比例关系。⑥宫颈妊娠声像图:子宫稍大或正常,宫内无胚囊;宫颈增大,子宫呈哑铃型,宫颈内有胚囊,纵横切呈“双环状”。 结 果 B超确诊并经手术证明的50例宫外孕中,输卵管陈旧性裂开9例,占19%;活动性出血39例,占79%,腹腔、宫颈妊娠各1例,各占1%。 讨 论 目前,医疗领域B超的发展方向是彩超,下面我们来谈谈彩超的特点。彩超是高清楚度的黑白B超再加上彩色多普勒。超声频移诊断法,即D超,此法应用多普勒效应原理,当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时,回声的频率有所变更,此种频率的改变称之为频移,D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图象。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上,即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见,彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点,又同时供应了血流淌力学的丰富信息,受到了广泛的重视和欢迎,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是:①能快速直观显示血流的二维平面分布状态;②可显示血流的运行方向;③有利于辨别动脉和静脉;④有利于识别血管病变和非血管病变;⑤有利于了解血流的性质;⑥能便利了解血流的时相和速度;⑦能牢靠地发觉分流和反流;⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。 但彩超采纳的技术是脉冲波,对检测物速度过高时,彩流颜色会发生差错,在定量分析方面明显逊色于频谱多普勒,现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能,即为彩色-双功能超声。 彩色多普勒超声血流图(CDF)又称彩色多普勒超声显像(