文档介绍：1 农村经济状况对高血压疗效分析【关键词】高血压目前我国已有 亿高血压患者,高血压的治疗对大多数高血压患者来说是终生的, 因个人家庭经济收入的不平衡性,决定了经济状况将明显地影响着高血压的治疗, 我国高血压控制率为 %。本调查就我镇近几年内科门诊的高血压患者的经济状况对高血压治疗的影响情况进行分析总结,以了解治疗费用对高血压疗效的影响。 1 资料与方法 一般资料对我院内科门诊 2005 年1月~2007 年 12月就诊的高血压患者, 随访资料完备的 954 例中的 762 例高血压未控制患者作为随访对象,男 416例,女 346例;年龄 35~7 5 岁,平均 ± 岁,年龄 60岁 196 例;文盲 406 例,小学 218 例,初中以上 138 例。 2 方法对血压已达标准患者( 140/90mmHg )维持原降压治疗方案,未达标者,原使用的降血压药物剂量未足者, 按个体化治疗原则, 予以增加原药物剂量或加服另一种降压药物, 原药物已足量者, 增加另一种降压药物, 种类可达 2~4 种。 2 结果 治疗情况对 762 例患者均告知病情, 分析其血压不能控制的原因, 给予增加药物剂量或增加药物品种, 按个体化原则,使血压符合控制标准[ 1]。 血压变化按遵守医嘱情况分组统计,A组: 遵守医嘱良好组 254 例( %) ,血压达标者有 217 例( %);B 组: 部分遵守医嘱组 412 例( %), 血压达标者有 165 例( % );C 组:不遵守医嘱组 96 例( %) ,无 1 例血压控制达标。 经济状况对遵守医嘱情况的影响部分遵守医嘱、不遵守医嘱的原因中, 因经济困难而改变医嘱有 113 例( %), 表现为将其降血压药物减量或要求更换价廉的药物或拒绝 3 治疗自行停药, 其中减量 49例( %), 更换药物者 60例( %), 拒绝治疗自行停药者 4例( %)。原用药物为***氨地平、波依定、依那普利、长效心痛定等一般只开出一个剂量, 113 例患者经再次调整适合、足量、廉价的药物后, 血压较前下降 ( ) ,血压达标者 51例, 控制达标率 % 。 治疗药物费用分析我镇常用的降血压药物有常用药降压片、尼群地平[2]、卡托普利、复方罗布麻片、普通心痛定片、珍菊降压片、复方卡托普利片,费用在 50元/ 月左右;国产心痛定控释片、依托普利费用在 80元/ 月左右。 3 讨论我国高血压患者已达 亿人, 而血压达标控制率只有 %, 我院内科门诊的血压控制率仅有 %, 目前有数十种有效的降血压药物, 为什么达标控制率仍很低, 对此进行了分析, 得出高血压治疗费用对农民群众是一个主要原因[3], 占不遵守医嘱原因的 %。高血压是一种需要改善生活方式及需要长期治疗的慢性疾病, 其中大部分患者需终生治疗, 他们中的一半人数又为无症状者, 故治疗费用的高低将明显地影响用药率及控制达标率。我镇地处,农民年人均收入约为 4000 元,决定了许多人不可能支出很多 4 费用来治疗无症状的高血压, 所以我镇常用的降血压药物有