文档介绍：宫颈癌诊治分析的论文【摘要】目的探讨宫颈癌的早期诊断和治疗。方法对 135 例宫颈癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组 90 例手术,无手术死亡病例,非手术 45 例。其中 0期6 例, ⅰa期 26 例, ⅰb期 42 例, ⅱa期 16 例, ⅱb期 28 例, ⅲ期 17 例, 5 年生存率分别为 % , % , % , % , % 和 % 。结论***脱落细胞学检查是诊断早期宫颈癌首选的方法,对可疑病例可活检证实,有助于早期诊断,以提高生存率。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段。【关键词】宫颈癌;诊断;治疗宫颈癌是最常见的女性***官恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌, 但病死率却居妇科恶性肿瘤的首位。固原市原州区人民医院 1990 年 2 月至 2003 年2 月收治宫颈癌 135 例,现报告如下。 1 临床资料 一般资料 135 例宫颈癌患者年龄 14~ 76 岁,平均 43 岁,其中< 35岁 34 例,占 25% , 35~ 45岁 85 例占 63% ,> 45岁 16 例, 占 12% 。 临床表现***出血 98 例( % ),其中接触性***出血 65 例( % ),不规则***出血 18 例( % ),绝经后***出血 15 例( 15% );***排液 21 例( % );腹痛 6 例( % ); 体检发现 10 例( % )。. 临床分期按 2000 年 figo 分期标准: 0 期(原位癌) 6例( % ), ⅰa期 26 例( % ), ⅰb期 42 例( % ), ⅱa 期 16 例( % ), ⅱb期 28 例( % ), ⅲ期 17例( % )。 病理类型原位癌 6 例; 106 例为鳞状上皮细胞癌占 % ;腺鳞癌 8 例占 % ;腺癌 3 例占 % ;腺棘皮癌 2 例占 % 。 治疗方法本组手术 90 例,无手术死亡病例。其中原位癌 3例行宫颈锥形切除术,其中 1 例术后病理报告提示浸润癌,再次做次广泛子宫全切术; 10 例全子宫切术;次广泛子宫全切术 12 例;广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术 72 例; 45例ⅱb~ⅲ期采用放射等非手术治疗。 结果 0期 6 例, ⅰ a期 26 例, ⅰ b期 42 例, ⅱ a期 16 例, ⅱ b期 28 例, ⅲ期 17 例, 5 年生存率分别为 % , % , % , % , % 和 % 。 2 讨论宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病年龄跨度为 15~ 85 岁, 以 30~ 50 岁发病率最高。本组资料发现宫颈癌高发年龄为 35~45 岁,占 63% 。有学者报道年轻妇女宫颈癌由 20 年前的 % 上升至 % ,发病率有明显上升趋势[ 1 ]。我们把 35 岁以下的宫颈癌列为年轻妇女宫颈癌,本组年轻妇女宫颈癌为 25% ,与文献符合, 可能与近年来宫颈癌筛查推广,能够做到早期诊断,也与性成熟提前、初次性交过早及多个***现象有关。宫颈癌首发症状以***接触性出血为主,特别对绝经期后不规则***出血,都必须引起注意,应及