文档介绍：血细胞分析室内质控
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前言
血细胞分析是每一位病人必查的常规检验项目，其质量水平影响范围最广、涉及疾病最多，是临床最常用的实验室检测指标，其结果的准确性和精密度直接影响到对患者的诊断和治疗。血细胞分析，在仪器上重复检测11次，去除第1次结果，计算第2－11次检测结果的均值及各参数的均值与定值相差的百分数，再次与表1中的标准进行对照。如各参数均值与定值的差异全部等于或小于表中第一列数值时，证明校准合格。如达不到要求，须请维修人员进行检修。
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利用定值新鲜血作为校准物进行校准
采集健康人新鲜抗凝静脉全血适量，每ml血中含EDTA--。WBC、Hb、RBC、Hct、Plt检测结果均在正常参考范围内，并无任何异常报警提示。将所有新鲜血混匀后分装（其分装的试管数量根据需要而定，至少3管），每管的血量约为2~3ml。取其中一管用经配套校准物校准合格的血细胞分析仪作为规范操作的检测系统连续检测11次，计算第2－11次检测结果的均值，以此均值为新鲜血的定值。余下新鲜血作为定值的校准物用于其他仪器的校准及验证。
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何谓规范操作的检测系统？
使用配套试剂
用配套校准物定期进行仪器校准
规范地开展室内质控
参加室间质评成绩优良
人员经过培训
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应用配套校准物和新鲜全血联合校准血细胞分析仪示意图
血细胞分析仪1
使用配套校准物校准参考仪器
对新鲜全血赋值，用于其他仪器校准
血细胞分析仪2
血细胞分析仪3
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仪器校准完毕后，应填写仪器性能评价及校准记录，保存相关的原始资料。
校准记录
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应用配套校准物和新鲜全血联合校准血细胞分析仪的优点
满足了血细胞分析仪溯源性的要求。
由于新鲜抗凝血与病人标本完全相同，有效避免了基质效应，能够真实评价不同仪器的检测水平，有效提高了血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性。
经济实用，来源广泛。
在参考仪器性能良好的状态下，科内其他仪器急需校准时，由于校准物容易获得，可及时进行校准。
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第二部分血细胞分析室内质量控制
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任何一种实验方法，包括所有的全自动分析仪，其实验结果都会出现一定的误差。因此，误差是不可避免的，但误差的大小是可以通过一定的方法来控制的。究竟多大的误差是允许的，而多大的误差是不允许出现的呢？这就是质量控制图要解决的问题。
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误差因素的来源与特点
随机误差：又称为偶然误差或抽样误差，这类误差是无法消除的，它是实验方法的固有误差。
系统误差：它是由实验系统中不同环节出现失误造成的，只要实验中各个环节都不出现差错，就不会出现系统误差，所以系统误差是可以克服的。
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何谓室内质量控制
室内质量控制，就是利用质控品测定的数据制作质量控制图等手段，将实验结果的误差控制在随机误差（固有误差）的范围内，同时避免系统误差的发生以及减少对实验结果准确性的影响，确保仪器和实验方法的稳定性。室内质量控制主要是针对个体实验室而言，是实验室内部技术管理的一类方法。
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血细胞分析仪室内质控方法
Levey-Jennings质控图法
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质控频度
不超过24小时测定一次质控品，一般每天开机后样本检测之前测定一次质控品。
质控流程
质控物准备→测定质控标本→制作质控图→分析质控结果→失控情况处理→每月数据汇总与评价。
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质控物的选择及测定前的处理
质控品的选择：临床血液检验质控品一般为液体，且质控品稳定期较短。不同公司生产的质控物有不同的特性，考虑质控连续性，应尽可能长地使用同一公司、相同批号质控物。
质控品测定前的处理：从冰箱取出全血质控物，在室温条件下静置15分钟，然后按要求将全血质控物连续混匀5～10分钟，使质控物充分混匀。
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质控品的测定
每个工作日开机后，在仪器自检背景计数符合要求的前提下测定质控标本。测试完毕后，注意将质控物瓶内盖上残留血液擦拭干净，以免干枯,产生红细胞碎片,影响PLT计数。
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Levey-Jennings质控图的制作
靶值的设定
CV值和标准差的设定
控制规则
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靶值的设定
准确的说应该是设定质控图的中心线（均值），为便于区分和理解，将其称之为靶值。
更换新批号的质控品时，为保证室内质控测定的