文档介绍:妊娠合并阑尾炎病人的护理:急性阑尾炎护理措施
A 1672-3783(2011)11-0139-01 急性阑尾炎在妊娠各期均可发生,由于受妊娠的影响,炎症易扩散,发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时,母妊娠合并阑尾炎病人的护理:急性阑尾炎护理措施
A 1672-3783(2011)11-0139-01 急性阑尾炎在妊娠各期均可发生,由于受妊娠的影响,炎症易扩散,发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时,母婴的死亡率增加,穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%。由于患者处于妊娠的特别时期,所以给护理工作带来了更多的要求。我科于2000~2010年收治20例此类患者,实施相应心理护理,对缓解患者心理压力,维系正常妊娠,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。 妊娠;阑尾炎;护理1 临床资料 一般资料: 本组患者20例,年龄22~32岁,,住院时间10~42 d;早期妊娠3例,中期妊娠10例,晚期妊娠7例;流产史:1次5例,2次1例;生育史:2 例。 治疗方法 : 经手术和病理证明,20例患者均为急性阑尾炎:单纯性阑尾炎1例,化脓性阑尾炎13例,坏疽性阑尾炎6例。20例患者中保守治疗8例,赐予抗炎、安胎、对症治疗。手术治疗12例,均行阑尾切除术,术后赐予抗炎、补液支持、安胎、对症治疗。治疗后跟踪随访,接着妊娠率达100% ,无一例出现流产、早产等现象;其中自然分娩8例,剖宫产12例,母婴均健康。 2 患者的心理反应 惊慌、恐惊担心: 妊娠期由于患者体内解剖和生理的变更,使阑尾炎的临床症状体征不明显。局部压痛点上移或后移,或压痛不明显;腹肌惊慌和反跳痛均不明显;阑尾炎的消化道症状易与妊娠反应相混淆,因此患者的主观感觉并不能真实反映阑尾炎病情的发展改变。患者一方面担忧病情是否加重,一方面又担忧是否会出现先兆早产或流产。 急迫、不信任: 患者对治疗方案不理解,不支持,甚至觉得会贻误病情,耽搁治疗,影响母体及胎儿的健康,往往表现为心情不稳定、不能很好地协作治疗,对主治医生不信任。 3 护理 心理护理: 由于是女性患者,她们在意志过程方面对苦痛的忍耐性差,情感过程方面也有强的感受性与***,再加上妊娠的特别阶段,心理护理对妊娠期急性阑尾炎患者身体的复原及健康有着重要意义。护士应主动与患者交谈,耐性倾听患者讲解并描述的内心感受,关切帮助其消退过度的担忧,使之以良好的心境迎接手术。 严密视察患者腹痛状况: 尤其是妊娠中晚期患者,其盲肠被子宫推压上移,大网膜难以包袱阑尾,压痛和肌惊慌多不明显,要区分腹痛与子宫收缩引起的腹痛。 胎儿监测护理: 依据孕周,指导患者进行胎动的自我监测,并具体记录,发觉异样刚好通知医生。 饮食护理: 加强养分是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后,机体的分解代谢大于合成代谢,出现明显的负氮平衡。肠蠕动复原后必需按部就班地按清流质、流质、半流质、普食的方式赐予各种养分素齐全的高养分饮食,同时要考虑妊娠的因素,养分素的供应要比一般手术患者更多一些,尽可能按患者的口味和饮食****惯烹调,确保养分素的摄入,以利于机体的修复和胎儿的生长。 4 总结 急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症