文档介绍：学****目的与要求
了解骨折的原因和分类
熟悉骨折的概念、诊断和处理原则
掌握骨折病人的护理
第一页，共四十四页。
定义
骨折：
骨的完整性或连续性中断称骨折。
第二页，共四十四页。
现：主要有患肢缩短、内收
外旋、屈曲畸形
按骨折线角度大小
内收型骨折
外展型骨折
四、股骨颈骨折
第十七页，共四十四页。
：
持续皮牵引
持续骨牵引
手法复位内固定
切开复位内固定
人工股骨头置换术
四、股骨颈骨折
第十八页，共四十四页。
第十九页，共四十四页。
第二十页，共四十四页。
、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年。
直接暴力
间接暴力
五、股骨干骨折
第二十一页，共四十四页。
：
⑴股骨上1/3骨折：近段骨折段呈屈曲、外旋、外展畸形，远段骨折段向后上移位
⑵股骨中1/3骨折：移位视暴力方向而定
⑶股骨下1/3骨折：远段骨折段向后移位，近段内收向前移位
五、股骨干骨折
第二十二页，共四十四页。
第二十三页，共四十四页。
第二十四页，共四十四页。
，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种。
：多为直接暴力所导致
六、胫腓骨干骨折
第二十五页，共四十四页。
：
手法复位石膏外固定
跟骨结节骨牵引
切开复位内固定
六、胫腓骨干骨折
第二十六页，共四十四页。
七、护理措施
（一）一般护理：
加强营养
预防便秘
满足其生活需要
第二十七页，共四十四页。
七、护理措施
（二）病情观察：
观察生命体征、神志
给予补液、输血、补充血容量
休克的护理
第二十八页，共四十四页。
。疼痛护理
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈，以后渐轻
2、骨折后继发感染所致疼痛，发生在创伤3日后，进行性加重或搏动性疼痛，皮肤红、肿、热、痛，伤口有脓性渗出后有臭味。
3、组织缺血疼痛：肢体剧烈疼痛，进行性加重，肢体远端缺血体征
第二十九页，共四十四页。
七、护理措施
（三）疼痛护理：
评估疼痛原因
24h内局部冷敷
24h后局部热敷
患肢抬高、制动
药物镇痛
执行操作时注意事项
第三十页，共四十四页。
。
（四）维持循环功能，减轻肢体肿胀
1、消除影响因素
2、选择合适的体位
3、止血、止痛，肢端血供情况，“三禁”。
第三十一页，共四十四页。
七、护理措施
（五）预防感染
监测有无感染症状体征：红、肿、热、痛及波动感。
加强伤口护理
合理应用抗生素
体位：变更体位，预防坠积性肺炎
第三十二页，共四十四页。
（六）保持有效牵引
1）维持牵引有效：
防止松脱
保持正确位置
重量不随意增减
牵引绳不随意放松
2）维持有效血液循环
第三十三页，共四十四页。
第三十四页，共四十四页。
第三十五页，共四十四页。
牵引的并发症及预防
足下垂
压疮：卧气垫床
坠积性肺炎：深呼吸、有效咳嗽
便秘：多饮水、高纤维食物、按摩
血栓性静脉炎：功能锻炼
第三十六页，共四十四页。
操作中的配合
1）摆好体位，一般取功能位
2）覆盖衬垫
3）浸透石膏
4）石膏包扎
5）捏塑
6）包边
7）标记
8）干燥
9）开窗：石膏未干前
石膏固定病人的护理
第三十七页，共四十四页。
3、操作后的护理
石膏干固前的护理：
（1）加快干固： 24-72h,灯烤
（2）搬运：手掌平托、避免折断
（3）体位：卧硬板床,8-10小时翻身
四肢：抬高患肢；
石膏背心：避免胸腹部受压
下肢：防止足下垂
（4）保暖
石膏固定病人的护理
第三十八页