文档介绍：化疗药物
化疗方案
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主要内容
肺癌
化疗药物处置
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第一页，共五十二页。
肺癌
原发性支气管癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌（l注射用卡铂
[规 格]
[价 格]
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第十二页，共五十二页。
卡铂（ Carboplatin，CBP ）
NSCLC和SCLC治疗中，是以铂类为基础的两药联合方案中的常用药
第二代铂类复合物
主要作用靶点为DNA
作用于DNA链间及链内交链，破坏DNA而抑制肿瘤的生长。
属周期非特异性药
第十三页，共五十二页。
化疗药物
卡铂（ Carboplatin，CBP ）
[用法用量]
按AUC给药，每3~4周给药1次。用5%葡萄糖注射液溶解本品，浓度为10mg/ml，再加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注。
[注意事项]
。滴注及存放时应避免直接日晒。
：在稀释或给药时，本品不能接触含铝的针头或其他器械。铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价。
卡铂剂量（mg）=所设定的AUC（mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］
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第十四页，共五十二页。
化疗药物
卡铂（ Cisplatin，DDP ）
[不良反应]
：
骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用；
。
：
过敏反应(皮疹或瘙痒，偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内；
周围神经毒性：指或趾麻木或麻刺感；
耳毒性：高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；
视力模糊、粘膜炎或口腔炎；
恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。
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第十五页，共五十二页。
化疗药物
培美曲塞（ Pemetrexed，PEM ）
[通用名] 注射用培美曲塞二钠
[规 格]
[价格]
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第十六页，共五十二页。
培美曲塞（ Pemetrexed，PEM ）
培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。
作用位点：
胸苷酸合成酶 (TS)
二氢叶酸还原酶（DHFR）
甘氨酰***核苷酸甲酰转移酶（GARFT）
第十七页，共五十二页。
化疗药物
培美曲塞（ Pemetrexed，PEM ）
[用法用量]
每21天500mg/m2
预服地塞米松给药方法：地塞米松4mg口服每日2次，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。
维生素补充：第一次给予本品治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。叶酸给药剂量：350～1000μg，常用剂量是400μg;维生素B12剂量1000μg。
*31粒 维生素B12
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第十八页，共五十二页。
化疗药物
培美曲塞（ Pemetrexed，PEM ）
[注意事项]
每支200mg药品用8ml ％的***化钠注射液（无防腐剂）溶解成浓度为25mg/ml的培美曲塞溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。需要进一步稀释。
％***化钠注射液稀释至100ml，静脉滴注超过10分钟。
培美曲塞不能溶于含有钙的稀释剂，包括美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液。其他稀释液和其他药物与培美曲塞能否混合尚未确定，因此不推荐使用。
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第十九页，共五十二页。
化疗药物
培美曲塞（ Pemetrexed，PEM ）
[不良反应]
（发生率≥20%）有乏力、恶心和食欲减退。
，增加的常见不良反应（发生率≥20%）包括呕吐、嗜中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、口腔炎/咽炎、血小板减少和便秘。
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第二十页，共五十二页。
化疗药物
依托泊苷（Etoposide ，Vp-16）
[通用名] 依托泊苷注射液
[规 格]
[价格]
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第二十一页，共五十二页。
依托泊苷