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婴幼儿常见疾病 预防与处理.doc

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上传人:wz_198614 2017/5/29 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:婴幼儿常见疾病预防与处理肺炎是儿童时期的一种常见病, 多见于婴幼儿, 是目前引起 5 岁以下小儿死亡的首要原因。病因: 婴幼儿肺炎多由细菌( 如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌) 、病毒( 如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒) 、支原体等病原微生物引起。婴幼儿肺炎的特点: 与一般肺炎不同, 婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点: ①病情不典型( 易与感冒混淆)②合并症多( 如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。临床表现:①发烧不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧, 体温可从 38℃左右的低烧到 39℃甚至 40℃的高烧。②咳嗽较为频繁,早期常为刺激性干咳,以后程度可略为减轻;进入恢复期后常伴有痰液。③气促多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。④呼吸困难病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状,而且呼吸加快,每分钟可达 60-80 次,可有憋气,鼻翼扇动。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异, 2 个月内的婴儿呼吸次数应少于 60次, 2-12 个月的婴儿应少于 50次, 1-4 岁应少于 40次。如何与感冒区别? 1 、体温小儿肺炎大多会发烧,而且一般都在 38℃以上,并持续 2-3 天以上不退, 即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒, 虽也发烧,但以 38℃以下为多,持续时间也较短暂,使用退烧药效果明显。 2. 咳嗽及呼吸。小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋, 且程度较重, 常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻,不会引起呼吸困难。 3. 精神状态。感冒病儿一般精神状态无改变, 照常玩耍; 肺炎患儿大多精神状态不佳,常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。 4. 饮食。感冒病儿饮食较正常,或仅为进食(奶) 量稍减。但一旦罹患肺炎,食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹。 5. 睡眠。感冒一般不影响睡眠; 肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹, 尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。护理勤开窗户,以保证室内空气流通。室温以 18-20 ℃为宜( 新生儿可提高到 20-24 ℃) ,并保持适当湿度(约 60%) ,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。保证孩子充分休息。房间要安静,尽量减少探视;最好将测体温、换尿布、喂药等操作一次完成,以免影响孩子的休息,因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重,增加心脏及肺部的负担, 要勤换衣服,经常让孩子变换体位,减少肺部淤血,促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部,便于痰液排出。补足水分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食,如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等; 退烧后可加半流质饮食,如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。急性期应卧床,恢复期可适当活动。腹泻病因可分为感染性和非感染性腹泻两类,感染性可由细菌、病毒、霉菌、寄生虫感染引起, 以细菌和病毒感染最为多见。非感染性主要是由饮食不当和气候因素所致。在感染因素引起的腹泻中,病毒感染在寒冷季节的婴幼儿腹泻 80% 有病毒引起, 以轮状病毒为主, 其次是星状病毒和杯状病毒、肠病毒( 包括柯萨奇病毒、埃可病肠道腺病毒)。细菌感染主要是致病性大肠杆菌。预防细菌性腹泻主要是注意消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用水煮 30 分钟即可杀死所有的细菌。禁止吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料。避免长期大量使用广