文档介绍：心电图基础
心电图
心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下来，即为心电图（简称ECG）。
是反映心脏兴奋的发生、传导及恢复过程的客观指标 。
是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段尖分支再分支，细支相互吻合成浦顷野纤维网深入心室肌。
心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。
Date
22
窦性心律
窦性心律失常
正常窦性心律
正常窦性心律：
频率60－100bpm
PⅠⅡ avF直立，avR倒置
～
Date
24
窦性心动过缓
(1) 窦性心律
(2)  心率 <60bpm
(R-R 间期或 P-P间期> sec )
Date
25
窦性心动过速
(1) 窦性心律, 心率> 100 bpm；
(R-R 间期或 P-P间期) < sec；
(2)  P-R 和 Q-T 间期减小；
(3)  S-T段轻度压低，T波低平。
Date
26
窦性停搏
窦性停搏：
在显著延长的PP间期内无P波，长PP与短PP无倍数关系。
可有逸搏或逸搏心律。
Date
27
窦房阻滞
窦房阻滞：
Ⅱ°－Ⅰ型
PP间期进行性缩短，直至一次P波脱落（出现一较长无P波的间隔）
长PP间期<2倍短PP间期
Ⅱ°－Ⅱ型
PP间期固定
长PP间期＝2倍短PP间期
Date
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病态窦房结综合征
心电图表现
显著的心动过缓（<50bpm)
窦性停搏或窦房阻滞
窦房阻滞与房室阻滞并存（双结病变）
慢快综合征
交界区逸搏心律
Date
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房性早搏
房性早搏：
ECG诊断
P波提前发生与窦性P波形态不一样
QRS<
代偿间期大多不完全
Date
30
房室交界处性早搏
(1)提早出现QRS波群 ；
(2) QRS波群前后可见逆行P’波；
(3)代偿间期可为不完全性或完全性。
Date
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室性早搏
心电图诊断
宽大畸形QRS波无相关P波，继发ST－T改变。
代偿间期完全
心电图类型
二联律、三联律
成对、短阵室速
单形型，多形型
Date
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阵发性室上性心动过速
心电图诊断
HR150－250bpm，节律规则
QRS形态大多正常
P波逆行性，常在QRS之内或终末部
Date
33
阵发性室上性心动过速
Date
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预激综合征
典型预激的心电图：
P-R<
Δ波
ST-T继发改变
Date
35
房性心动过速
ECG诊断：
心房率150-200bpm，P波形态与窦性不同；
常合并房室阻滞。
Date
36
房扑
心电图诊断
规律的F波，F波之间无等电位线，频率250-350bpm
心室率可规则或不规则
QRS波形大多正常，也可差传
Date
37
房 颤
心电图诊断：P波消失，代之以f波，频率350-600bpm；心室率不规则；QRS形态正常，也可差传。
Date
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室性心动过速
心电图诊断：
3个或3个以上的室早连续出现
QRS宽大畸形>，ST-T与主波方向相反
HR 100－250bpm
房室分离
心室夺获或室性融合波
Date
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尖端扭转型室速
心电图诊断：QRS波群振幅与波峰周期性改变，HR200-250bpm，常见QT延长，U波。
Date
40
室扑室颤
室扑：QRS波群成正弦波图形，频率200-250bpm。
室颤：振幅波形极不规则，QRS-T波完全消失。
Date
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Ⅰ°房室传导阻滞
P-R间期延长， > （老年人> . ）.
Date
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Ⅱ°房室传导阻滞
Ⅱ°-Ⅰ型（文氏型)：
PR间期进行性延长，直至P波受阻不能下传心室
RR间期进行性缩短
长RR间期<2倍正常RR间期
Date
43
Ⅱ°-Ⅱ型房室传导阻滞
Ⅱ°-Ⅱ型（莫氏型）：
PR间期恒定（正常或延长），直至P波脱漏QRS波群。
Date
44
Ⅲ°房室传导阻滞
Ⅲ°房室传导阻滞：房室分离；心房率>心室率
Date
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完全性右束支传导阻滞
(1) 电轴右偏；
(2) QRS≥ sec；
(3) V1、V2导联 rsR’ ；
(4) Ⅰ、V5、V6导联S 宽而有顿挫；
(5) V1、V2导联ST-T 改变。
Date
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完全性左束支传导阻滞
电轴左偏；
QRS≥ sec；
I、V5、