文档介绍：急救医疗服务体系
急救医疗服务体系（EMSS）
集院前急救、院内急诊科救护、ICU救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
要让危重病人进行救治总共要几步？
急救医疗服务体系（EMSS）
集院前急救、院内急诊科救护立即抢救。如窒息、昏迷、大出血、严重头颈胸腹部创伤或严重烧伤等
黄色----重伤：伤情严重，相对稳定，暂时没有生命危险，允许在一定时间内处理。如脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重挤压伤
成批伤病员的处理
检伤分类
“红黄绿黑”标识卡片
绿色----轻伤：伤情较轻，不需要紧急处理。如皮肤割裂伤、擦伤、扭伤、关节脱位等
黑色----死亡
二、现场救护
1、摆好救护体位，注意保暖
2、保持呼吸道通畅
3、维持呼吸系统功能
4、维持循环系统功能
5、维持中枢神经系统功能
6、及时建立静脉通路
7、对症救护
8、心理支持
二、现场救护
1、摆好救护体位，注意保暖
①神志清楚的一般危重伤病员
②意识丧失者
③心搏骤停行CPR者
④疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者
⑤休克患者
⑥面部朝下者
二、现场救护
2、保持呼吸道通畅
解开衣领，头偏向一侧，及时清理口腔内分泌物、异物
3、维持呼吸系统功能
①对缺氧者立即给予氧气吸入
②必要时配合医生行气管插管或气管切开及呼吸兴奋剂使用
二、现场救护
4、维持循环系统功能
①测量生命体征，进行心电监护。
②对心脏骤停者立即心肺复苏，尽早除颤。
重度创伤者伴严重出血，尽快恢复有效血液循环
二、现场救护
5、维持中枢神经系统功能
实施心肺复苏基础生命支持时，及早头部降温，保护脑组织
二、现场救护
6、及时建立静脉通路
①选用静脉留置针
②选择大静脉穿刺，首选上臂
③三清一复核：听清、看清、问清、向医生复述。用后安瓿暂时保留。
二、现场救护
7、对症救护
止痛止喘止痉止血包扎固定运送
8、心理支持
安慰性语言、不在患者面前讨论病情
医护人员良好的应急能力、沉着冷静、熟练地
技术
*
三、转运与途中监护
三、转运与途中监护
1、常用的转运工具
①担架：舒适平稳灵活，但人力消耗大
②汽车：速度快，受地形影响，部分伤病员晕车。
③轮船、快艇：受气候影响大，伤病员晕船
④飞机：高空气压改变，加重缺氧
三、转运与途中监护
-----原则：先救治后运送
2、搬运注意事项：
1、行进途中，头部在后，下肢在前
2、上、下坡时头部在高处
3、妥善固定
4、随时观察、询问，注意保暖
医院急诊科救护
概述
急诊科的任务
1、急诊工作（就诊患者）
概述
急诊科的任务
2、急救
概述
急诊科的任务
3、急诊救护人员培训
4、急诊医疗护理科研工作
概述
急诊科的特点
1、急
病情急且复杂多变
家属急，依从性下降
概述
急诊科的特点
2、忙
患者病情危急
患者多
任务重、责任大
概述
急诊科的特点
3、易发生医院内交叉感染
患者及家属
急诊医护工作人员
概述
急诊科的特点
4、医疗纠纷多
概述
急诊科的特点
5、多学科性
概述
急诊科患者的特点
心理压力源：病情严重程度---病情危重、变化快
---毫无思想准备，惶恐不安
治疗的影响---某些侵入性操作：插管、呼吸机等
---让病人产生恐惧、痛苦，让家属难以接受
医护人员的影响---医护人员的素质、能力、水平
---患者没有安全感和信任感，及不满情绪
社会文化的影响---道听途说，经济因素
医院环境的影响---环境陌生、嘈杂
---焦虑、孤独、绝望、烦躁
急诊科的设置
一切医疗护理工作以“急”为中心，布局也从应急出发，以方便患者急诊救治为首要原则
一般布局：
1、设在医院的一侧或前部，便于患者到达，并临近各类辅助部门
2、急诊有单独出入口，急救车可直接到达门口。急诊科应当有醒目的路标，白天有指路标志，夜晚有路灯指示
急诊科的设置
主要的科室设置
1、预检分诊台（窗口）---大厅入口醒目处
2、急诊诊疗室
3、急诊抢救室---靠近急诊入口
备有抢救物品：“五定”完好率100%
4、急诊注射室：静脉注射、肌内注射、皮试、抽血化验等
5、急诊输液室
6、急诊观察室：短时间不能确诊，病情存