文档介绍：读伤寒杂病论
读伤寒杂病论有感
对于学****伤寒，我觉得首先要把握一个纲领，也就是要知道伤寒是一部什么书。伤寒是一部中医临床著作，就不用赘述了，有人提出，说古代的伤寒，与现今看到的病不是一回事，所谓古方今病两不相能;还有人说，伤寒只的轻重，能自愈的，不必用药也可能会好，不能自愈的病，特别是伤寒，不治其皮毛，而治脏腑，就将半死半生。病邪初犯时，抓住机会，一药而愈，才是以人为本的做法。若以所谓“安全”之量，侥幸以治，杯水车薪，贻误战机，病邪层层深入，必将束手受败。说到这里，就有一个必须面对的问题，到底伤寒中的一两，等于现在的多少克呢?伤寒中的一升，又是多少量呢?从现代考证来看，东汉时期的一两，。当然这也只是考证出来的。具体是多少量，还得因人因地因时而具体来把握。并且对于一两=，也还存在着疑问，毕竟伤寒也是在继承前人的基础上而成书的，其中引用前人的剂量，与当时的度量衡不一致的情况也肯定存在。孙思邈在《备急千金要方》中有一说:“以药升分之者，谓药有虚实，轻重不得用斤两，则以升平之，药升方作上径一寸，下径六分，深八分，内散药，勿按抑之，正尔微动令平调耳，今人分药，不复用此”，可见古人量药的“升”与平时用的“升”，不是同一个量具。凡量干物与量液体的也有分别。液体的一升，大致等于现在的200ml到300ml。而量干物的一升，约等于现在的70ml，临床验证也非常相符，此说仅供参考，不见得准确。临床操作时要怎么做呢?个人认为，书中的量可以做为一个标准量，具体用量可以参照这个量来换算，但也要因人因病因时因地进行加减，体质的强羸，是一个重点考虑的参照系，***、老人、小儿的用量，则要另外考虑。《小品方》中论此最详
“寻百病之生违和，共缓急理殊，救治不同。缓者年月乃剧，急者不延时即剧。缓者久而自瘥，急者不救即殒。或有见药欲服未详之，顷而致逝者。此比甚众寻方，学之要以验速为贵。 夫欲执术者，皆宜善识暴卒病侯，看方宜先解救急要说，次精和缓，末详辅卫，此则要矣。是以官府有成合见药者，以备仓卒也。凡多口数家，亦宜其然也。夫病之根源，有风、有寒、有冷、有热、有湿、有劳、有损、有伤、有醉酒、有饮食、有惊怖恐惧怵惕忧恚、有产乳落胎捥堕吐下去血、有贪饵五石，皆为病之根源也，为患生诸枝条耳。既不脉之本不知根源也。但问人男女长少依方说，方说有半与病相会便可服也。宜有增损者，一依药性也。凡病剧者人必弱，人弱则不胜药，处方宜用分两单省者也。病轻者人则强，胜于药，处方宜用分量重复者也。凡久病者，日月已积，必损于食力，食力既弱，亦不胜药，处方宜用分量单省者也。新病者日月既浅，虽损于食，其谷气未虚，犹胜于药，处方亦宜用分两重复者也。少壮者，病虽重，其人壮，气血盛，胜于药，处方宜用分两重复者也。虽是优乐人，其人骤病，数服药则难为药势，处方亦宜如此也。衰老者，病虽轻，其气血衰，不胜于药，处方亦宜用分两单省者也。虽是辛苦人，其人希病，不经服药者，则易为药势，处方亦宜如此也。夫人壮病轻，而用少分两方者，人盛则胜于药势，方分两单省者则不能制病，虽积服之，其势随消，终不制病，是以宜服分两重复者也。夫衰老虚人，久病病重，而用多分两方者，人虚衰气力弱则不堪药，药未能遣病而人气力先疲，人疲则病胜，便不敢复服，则不得力也，是以宜服分两单省者也。女子妇人，其治异品，