文档介绍：肿瘤病人的护理
你知道肿瘤是什么吗？
你知道肿瘤发生的原因么
你知道肿瘤的治疗手段么
梅艳芳
宫颈癌，终年40岁
傅 彪
肝癌，终年42岁
陈晓旭
乳腺癌，终年42岁
奥黛丽赫本
大肠癌，终年64岁
手术切除--最主要最有效）
（1）诊断性手术
（2）预防性手术
（3）治疗性手术
①根治性手术：早中期，以治愈为目的，将肿瘤所在器官的大部或全部、连同肿瘤周围的正常组织和区域淋巴结整块切除
②姑息性手术：晚期，改善生存质量，将原发灶切除或旷置，包括姑息切除术,减瘤术,转道术等
③辅助性手术：为其他治疗创造条件而非对肿瘤本身
④复发及转移灶手术：目前多主张积极手术治疗
2．化疗
（１）药物
①烷化剂（细胞毒类）：破坏DNA，环磷酰***，塞替
派，氮介
②抗代谢类：阻断DNA和蛋白质合成，***脲嘧啶，？
基嘌呤，甲氨蝶呤，阿糖胞苷
③抗生素类：干扰细胞代谢，丝裂霉素，博来霉素，
阿霉素，放线菌素D
④生物碱类：抑制细胞有丝分裂，长春新碱，秋水仙
碱，喜树碱
⑤激素类：扰乱肿瘤增殖的内环境，丙酸睾***，乙烯
雌酚，黄体***，雌二醇，甲状腺素
⑥其他：顺铂，卡铂
2．化疗
（２）给药途径
全身（静脉，肌注，口服），局部（外敷，手术区冲洗，腔内或瘤内注射，动脉插管等）
（３）方法
大剂量冲击法，中剂量尖端疗法，小剂量维持疗法
（４）毒性反应
骨髓抑制，胃肠道反应，脱发，静脉炎，组织坏死等
（５）禁忌症
①年老体弱，营养差，恶病质者②白细胞低3×109/L，血小板低于30×109/L或有出血倾向者③肝功能障碍或有严重心血管疾病者④骨髓移植的病人⑤贫血及血浆蛋白低下者
３．放疗
（１）恶性肿瘤对放射线的敏感性分为３类
①高度敏感：淋巴及造血系统肿瘤，性腺肿瘤，多发性骨髓瘤，小脑髓母细胞瘤等
②中度敏感：鼻咽癌，食管癌，乳癌，肺癌，宫颈癌，皮肤癌等
③低度敏感：胃肠道腺癌，软组织及骨肉瘤等
（２）副作用
骨髓抑制，皮肤黏膜改变，消化道反应，疲劳脱发等
4．生物治疗：免疫治疗，基因治疗
5．其他：内分泌治疗，中医治疗等
6．预防与控制
一级预防：病因预防，消除致癌因素
二级预防：早发现，早诊断，早治疗
三级预防：肿瘤诊断及治疗后的康复预防，提高生存质
量，延长生命
肿块
警惕早期症状和体征
持续性声嘶
干咳、痰中
带血：
提示喉癌或
肺癌。
消瘦、贫血或大便****惯改变、大便带血：
提示大肠等
消化系统癌
吞咽困难胸骨后不适感：
提示食管癌。
头痛、耳鸣、听力下降、鼻咽分泌物带血：提示鼻咽癌
无痛性
血尿：
提示肾
癌；
膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块：
提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、
甲状腺癌、乳腺癌等
皮肤粘膜溃
疡不愈：
提示皮肤癌
体表黑痣或疣色泽改变和增大：
提示恶性黑色素瘤
不规则、不正常***出血：
提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等
不明原因的发热：
提示白血病恶性淋巴瘤肾癌
可触及的硬结或硬变，乳腺、皮肤及舌部发现的硬结。
疣或黑痣发生明显的变化
持续性消化不正常
持续性嘶哑、干咳、吞咽困难
月经不正常的大出血、经期以外的出血、接触性出血
鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血
经久不愈的伤口，不消的肿胀
原因不明的体重下降
世界卫生组织提出的
癌症8大早期信号
如何提高肿瘤的疗效？
（三早：早发现、早诊断、早治疗）
诊断：病史、体检、实验室检查、
特殊检查（X线、CT、超声波、同位素、内窥镜）
病理检查
1、甲胎蛋白（AFP）――原发性肝癌、恶性畸胎瘤
2、癌胚抗原（CEA）――结肠癌、胰腺癌
3、绒毛膜促性腺激素（HCG）――绒癌和葡萄胎
4、EB病毒抗体（VCA－lgA）――鼻咽癌
5、雌激素受体（ER）――乳腺癌若癌组织中能查到ER，
采用内分泌治疗有效
免疫诊断
彩色超声诊断仪
多层螺旋CT
ECT－骨同位素扫描
CT引导经皮肺穿刺
核磁共振仪
内窥镜
电子直线加速器
支气管镜下支架影像
变形高效液相色谱分析
手术治疗