文档介绍：慧眼识别小儿脑瘫症状 1、过度激惹, 出生后持续哭叫, 哭时打挺, 入睡困难, 一般持续 2~6 个月; 2 、早期哺乳困难,吸吮无力,吞咽困难,呛奶时找不到奶头,持续体重不增; 3、对噪音及体位改变容易出现“惊吓”、平时“敏感”易激动, 即很小刺激,反应很大; 4 、护理困难,如穿衣服时将手难于拉入袖中,换尿布时难将大腿劈开,洗澡时不易将手分开; 5 、周岁小儿部分左或右利手,如小儿只用一只手,即使是右手,也应想到偏瘫的可能; 6 、抱起来有“发硬”或“发软”的感觉小儿脑瘫的合并症状 1 、智力低下约有 2/3 以上患儿智能落后,约 1/4 为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差,手足徐动型患儿智能严重低下者少见。 2 、视力障碍约 25% ~ 50% 的患儿伴视力障碍,新生儿因不同因素导致的皮质发育不良,造成“皮质盲”。幼儿期之后,最常见眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等。少数有眼震,偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼手协调功能。 3 、听力障碍约有 25% 的患儿伴有听力减退甚至全聋, 以患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。除先天听神经器官的发育异常外, 婴幼儿期氨基糖苷类抗生素的不合理应用导致的听力障碍不在少数。 4 、感觉和认知异常脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉, 其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差, 分不清物体形状与其所处空间背景的关系, 对颜色的辨认力也很差。 5 、语言障碍约 1/3 至 2/3 的患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓,发音困难, 构音不清, 不能说成句的话, 不能正确表达自己的意思, 有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。 6 、癫痫发作至少有 10% ~ 40% 以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作,以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见, 手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。婴幼儿时期的高热惊厥, 婴儿痉挛症多可导致发生, 各类颅脑损伤导致的癫痫很常见。 7 、口面、牙功能障碍约有 25% 的脑瘫患儿伴有吸吮无力, 吞咽、咀嚼困难, 口唇闭合不佳, 经常流涎, 有些患龋齿或牙齿发育不全, 这些症状以手足徐动型患儿最为多见。 8 、情绪、行为障碍大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常, 这与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明, 脑的边缘系统特别是海马回受损时, 可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动,有的有快活感、情绪不稳定等,手足徐动型患儿较为常见。此外, 多数脑瘫患儿表现有活动过多, 注意力分散, 行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。 9 、骨与关节发育畸形最常见的上肢畸形有:肩关节内收、内旋,肘关节屈曲,前臂旋前, 腕关节屈曲, 拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等; 常见的下肢畸形有: 骨盆倾斜, 髋臼发育不良, 髋关节脱位或半脱位, 髋内收, 髋屈曲内旋等, 膝关节屈曲,膝内翻,膝外翻,髌骨脱位或半脱位,足下垂,足外翻,足内翻,马蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱侧凸和椎体形态异常等。 10 、其它多数患儿有体格发育落后, 营养不良且因免疫功能低下, 常易患呼吸道感染性疾患等。患儿因躯体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷, 以致常有学****和社交困难。通常脑瘫患儿的运动障碍与上述并存的相关缺陷相互影响。智能障碍加重语言障碍, 各种感觉、认知障碍、癫痫发作、学****困难等又加重智能障碍。重视步态脑瘫早发现正常的孩子 1 岁左右开始会走路, 有的孩子可能会早些, 有的孩子可能会再晚几个月, 有的孩子到 2 岁多才会走, 如果他的神经系统或骨骼肌肉方面没有疾病, 这种情况也算正常. 如果孩子在学走路时经常用脚尖走路, 对这种情况要注意. 如果在站立时脚不能放平, 跟腱又特别硬, 这时候就要注意是不是脑瘫, 应及时到医院检查. 脑瘫患儿中, 有一些在学走路时大腿夹得很紧, 两脚相互交叉呈剪刀步, 走时很费劲, 往往踩到前面一只脚的脚背上, 这种孩子学会走路时间明显延迟. 对于这种孩子要及时到医院进行康复治疗. 还有一些孩子走路时一只腿力弱, 一只腿力强. 这时要注意无力的一侧上肢是不是也力弱. 如果这样, 就称为偏瘫, 可能是偏瘫型脑瘫. 还有一些孩子走路时喝醉酒一样, 抬足缓慢, 下肢抬的很高, 落地很重, 并且左右摇摆, 摇摇晃晃, 闭眼时加重, 这可能是小脑病变引起, 称为共济失调型脑瘫. 如果发现孩子有上面提及的行走步态时, 就要怀疑有脑瘫的可能, 应尽早就诊. 婴幼儿时期小儿脑瘫的早期异常症状Ⅰ、小儿脑瘫的婴儿早期症状有哪