文档介绍：幽门螺杆菌最怕的食物
摘 要 目的：视察近期内运用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(HP)治疗的影响。方法：将HP阳性的消化性溃疡患者分为：A组29例，奥美拉唑20mg，2次/日，阿莫西林1g，2次/日，，幽门螺杆菌最怕的食物
摘 要 目的：视察近期内运用质子泵抑制剂(PPI)对抗幽门螺杆菌(HP)治疗的影响。方法：将HP阳性的消化性溃疡患者分为：A组29例，奥美拉唑20mg，2次/日，阿莫西林1g，2次/日，，2次/日，治疗2周；B组28例，奥美拉唑20mg，1次/日，治疗2周后以A组相同方案接着治疗2周。结果：A组27例HP根除，B组为21例，全部患者48例根除。结论：如在运用PPI后近期内起先抗HP治疗可使HP根除率有所下降。� 关键词 质子泵抑制剂 幽门螺旋杆菌� doi:.1007-� 资料与方法� 收治消化性溃疡患者57例，均通过胃镜黏膜活检，病理WS染色及C13尿素呼气试验(C13urea breath test，UBT)证明HP阳性；无溃疡并发症及严峻内科合并症，无胃手术史，3个月内未运用过有抗HP作用的药物及PPI。入选患者依就诊依次随机分为A、B两组，A组29例，其中十二指肠溃疡24例(23例为活动期)，胃溃疡2例，复合溃疡3例；B组28例，其中十二指肠溃疡24例(20例为活动期)，胃溃疡2例，复合溃疡2例。两组患者的平均年龄、病程、男女比例、初发和复发比例及吸烟比例等均无明显差异。� 治疗方法：A组：奥美拉唑(洛赛克20mg，2次/日)，阿莫西林(弗莱莫星1g，2次/日)，替硝唑(，2次/日)，疗程2周。B组：先予奥美拉唑20mg，1次/日，治疗2周后以A组相同方案治疗2周。� 结 果� A组患者复查UBT有27例转阴，27例(27/29)根除HP。B组患者复查UBT有21例转阴，21例(21/28)根除HP。＜P＜。全部患者57例中有48例(48/57)根除HP。� 治疗2周后复查胃镜，A组23例活动期十二指肠溃疡有21例愈合，B组活动期十二指肠溃疡全部愈合(20/20)，两组比较无明显差异。� 讨 论� 目前幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因已得到医学界的确认。DU患者的HP感染率90%～100%，GU 80%～90%。根除HP可以促进溃疡愈合；明显削减溃疡的复发；可显著降低消化性溃疡出血等并发症的发生率。因此根除HP治疗在消化性溃疡中尤为重要。质子泵抑制剂(PPI)已经成为根治幽门螺杆菌治疗方案中最常用的基础药物，其抗HP作用可能是阻断HP的SH残基，抑制HP产生尿素酶，从而影响HP在胃内的定居和生存，达到抑制细菌生长的作用。也有人认为是由于HP的胞浆膜上的H.+-K.+-ATP酶与人胃壁细胞上的H.+-K.+-ATP酶相像，都属于P型酶，因此能同时被抑制。PPI类药物对胃酸的分泌具有较强的抑制作用，胃内酸度降低后不利于HP的生长。临床探讨证明，以PPI为基础加上两种抗生素的三联疗法有较高根除率，PPI单独运用虽不能根除HP，但可短暂清除部分HP，并可能出现HP定居部位的改变及HP形态的变更。HP在胃内定居的部位