文档介绍：斜视的一些基础问题斜视斜视对患者的影响(危害): 首先是外观的影响, 这也是使患者就医的主要动机。更重要的是, 斜视影响双眼视觉功能, 严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能, 是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉, 在学****和就业方面将受到很大的限制。大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育, 日后即便戴合适的眼镜, 视力也不能达到正常。在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。 1. 从视功能损害上讲,大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差,易形成斜视性的弱视, 即使斜视眼的视力正常, 视物时也仅能用一眼注视, 视野不如正常人开阔, 更重要的是没有融像能力和立体视觉, 使斜视患儿在从事许多专业会受到限制,如:驾驶、绘图等专业。 2. 还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如脊柱的侧弯等。 3. 从外观上讲,由于斜视影响美观,***斜视容易自卑,影响工作和社交; 斜视儿童常被人起外号, 给儿童心理发育蒙上阴影, 从而造成其孤僻、自卑等反常心理。斜视的分类斜视的成因(重点说明与解剖相关) 人类两只眼球各有 6 条眼外肌主宰眼球运动, 它们是 4 条直肌和 2条斜肌。根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。其中内外直肌的作用比较简单, 起支配眼球水平方向运动的作用。上下直肌和上下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向, 其作用则比较复杂, 除协同支配眼球垂直向运动外, 还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各方位都能定向注视。正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标, 这种功能需要双眼眼外肌的协同运动才能完成。双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动, 以双眼水平向运动为例: 当向右方注视时, 右眼外直肌和左眼内直肌收缩, 同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动, 其转动角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态。这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌( 右眼外直肌和左眼内直肌) 称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌( 右眼内直肌和左眼外直肌) 称对抗肌。当眼球向垂直方向运动时, 由于有多组眼外肌参与运动, 故不但有配偶肌, 尚有协同肌协助作用于运动方向, 其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化。双眼眼外肌协同运动遵循两条规律: 其一为一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称为 Sherrington 定律。其二为起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动, 一定同时和等量地抵达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称为 Herin g 定律。由于眼球运动的这些规律性, 才形成了人类双眼单视的基础。双眼单视指双眼同时注视单一目标, 使目标在双眼黄斑部聚焦成像, 传导至大脑视中枢重叠成为一个完整且具有立体感觉的单一物象的过程。这种功能是灵长类动物特有的。在生物进化过程中, 人