文档介绍：急性肠系膜动脉栓塞介入治疗的护理体会:肠系膜动脉栓塞
目的 探讨急性肠系膜动脉栓塞介入治疗的护理体会。方法 回顾性分析总结5例急性肠系膜动脉栓塞患者行介入治疗的护理视察要点。结果 经介入术后24h行造影复查5例急性肠therapy. Conclusions: Extremely importantance to early discover and remedy patients of acute superior mesenterie arterial emloolism with micromesh clinical observation. Its impatant safeguard to elevate achievement ratio of interventional therapy and to lower death rate and to elevate qualitaty of patients. acutemesenteric arteryembolism interventional therapynursing 急性肠系膜动脉栓塞属急性肠系膜缺血性疾病,可造成急性血液循环障碍[1],导致肠管缺血坏死。早期诊断率较低,但病性凶险、进展快速,死亡率较高[2],治疗方法主要是早期介入溶栓治疗和手术治疗,介入治疗患者苦痛小,并发症少,死亡率低,愈后好,住院日缩短,费用低。而早期病情视察,早期发觉,治疗尤为重要(3),――,现将护理体会疗法如下: 1 临床资料 一般资料 本组5例SMAE患者,其中男3例,女2例,年龄42-63岁,,均急性起病,起病至就诊时间为3-6小时。 症状和体征 3例患者有高血压病史多年,突发腹痛3-4小时入院,门诊行胸腹透,腹部彩超,心肌酶,血淀粉酶均无明显异样,心电图1例正常,2例房颤、ST―T变更,收住消化内科视察,患者频繁呕吐,腹泻,请心内、普外会诊,考虑SME,紧急联系强化CT+腹部血管成像术,确诊为肠系膜上动脉栓;一例42岁男性患者,突发腹痛3小时来诊,查体腹部体征不明显 ,彩超胸腹透无异样,行强化CT确诊;一例63岁女性患者,风心10余年,房颤,住心内科,患者6pm突发频繁呕吐,腹泻,为咖啡色黑便,应用止吐 解痉药物后症状无缓解,考虑SME,行强化CT,确诊,5例患者均突发腹痛,且腹痛较重,呕吐,呕吐物为胃内容物,均腹泻,1例出现黑例,腹部脐用压痛,腹软,无腹膜炎征象。 方法 5例患者经强化64排CT确诊为SME后,直插转入介入中心行溶栓治疗,为达到尿激酶精确持续导管内注入的目的,打破常规进行保留动脉穿刺导管,利用微量输液泵将尿激酶持续12小时注入,术后24时自动脉置管再次行造影检查,确认溶通后拔管。且每日皮下注射低分子肝素钠5000单位。 2 结果 5例肠系腹上动脉主干栓塞患者均成攻溶栓,仅极个别细小分支仍有部分栓塞状况,5例患者溶栓后均无出血征象,无肠坏死腹体炎体征,4例患者住院12天后治愈出院,1例62岁风心病患者术后3天出现大面积脑梗死(脑CT证明)深昏 迷,家属放弃治疗自