文档介绍：慢性盆腔痛临床分析_慢性盆腔痛的临床表现
摘 要 目的：探讨腹腔镜治疗慢性盆腔痛的疗效。方法：患者月经干净3～7天行腹腔镜检查和治疗。结果：%，B超发觉有病慢性盆腔痛临床分析_慢性盆腔痛的临床表现
摘 要 目的：探讨腹腔镜治疗慢性盆腔痛的疗效。方法：患者月经干净3～7天行腹腔镜检查和治疗。结果：%，B超发觉有病变经腹腔镜证明的16例，%（16/60）。腹腔镜检查，3例盆腔未见病变患者均为输卵管结扎术后者，在术后赐予药物治疗，1例无变更，1例好转，1例症状消逝。结论：腹腔镜手术创伤小，能在直视下找寻慢性盆腔痛的缘由，其病因诊断尤其不明缘由盆腔痛明显优于妇科盆腔检查和B超检查，同时对盆腔病变予以相应治疗，疗效确定，避开开腹，可推广运用。 关键词 腹腔镜 慢性盆腔痛 慢性盆腔痛慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）是指引起任何类型持续≥6个月的盆腔难受［1］。腹腔镜的应用为慢性盆腔痛的诊治起到了重大的作用。 资料与方法 一般资料：我院2008年7月～2010年4月就诊治疗的慢性盆腔痛患者63例，其中12例为输卵管结扎术后。年龄24～48岁，平均32±；病程4个月～11年。术前参考B超，临床诊断为慢性盆腔炎23例，子宫内膜异位症19例，卵巢囊肿2例，盆腔瘀血症1例。18例术前无病因。 方法：患者月经干净3～7天行腹腔镜检查和治疗。 腹腔镜下诊断标准：①正常盆腹：盆腔未见病变。②输卵管出现慢性充血、积液、增粗、水肿、梗阻、伞端闭锁、变形或表面覆小白点和四周粘连，子宫浆膜充血，活动受限，直肠窝有炎症渗液和粘连，宫旁组织充血等即可诊断为慢性盆腔炎。③子宫内膜异位症根据乐杰［2］子宫内膜异位症分类法判定，术中取活检确诊。④输卵管出现系膜血管扩张、增粗，主韧带内及阔韧带内静脉怒张迂曲，可见静脉瘤样变更即可判定为盆腔静脉瘀血症。⑤盆腔腹腔脏器之间与盆壁之间形成粘连或粘连带即可确诊为盆腔粘连。 结 果 腹腔镜证明有病理变更和解剖变更者60例（%），B超发觉有病变经腹腔镜证明的16例，%（16/60）。经腹腔镜检查，有3例患者盆腔未见病变，但3例患者均为输卵管结扎术后者，在术后经药物治疗，1例无变更，1例好转，1例症状消逝。 讨 论 慢性盆腔难受是妇科最常见的症状之一，患者常表现为下腹难受，因盆腔位于腹腔最低部位，盆腔内器官病变所引起的难受多表现在下腹痛。慢性盆腔痛在临床上主要表现为：①导致患者难受的病因许多，即使采纳包括腹腔镜检查甚至于剖腹检查术等多种诊断方法，也不肯定发觉任何器质性病变；②患者难受程度与病变程度不肯定呈正比，即患者难受症状较轻就说明患者病情也轻，甚至不用治疗，需谨慎诊断；③有患者可伴有抑郁、焦虑等症状，说明心理因素可能在疾病发生和发展过程中起肯定的作用；④长期难受或病因不明显者，治疗效果欠佳。除生殖器官疾病较简单诊断外，很多非妇科疾病也可导致盆腔难受。鉴于慢性盆腔痛的特征不明显，在确诊上具有盲目性，治疗效果差，简单反复发作，延误病情，给患者造成身体上的苦痛和经济