文档介绍：护理风险防范与对策 [ICU护理风险事件原因分析及对策]
R471A1672-3783（2010）12-0102-02 通过对ICU2008年1月-2009年12月期间913例病人中发生的21例护理风险复原，再则重插导管，不仅增加了病人的苦痛及并发症发生的风险，而且加重了经济负担。。 意外受伤:由于护士人员严峻不足，为防止病人坠床拔管，就经常须要约束，因为约束不当或病人挣扎导致约束带过紧而至肢体受伤。 压疮发生:ICU病人病情危重，长期卧床，甚至由于病情缘由限制翻身，大小便失禁，皮肤感觉及反抗力下降，极易发生压疮。有一例颈髓损伤并高位截瘫病人，合并有双侧多发性肋骨骨折及肺损伤，胸腔积液，气胸，由于病情不允许翻身，导致不行避开的出现骶尾部压疮。另外，护士为患者更换体位后未摆放好肢体导致受压，而有些病人由于昏迷、气管插管或气管切开的缘由，不能描述受压部位感觉致使皮肤受损。 输液平安 药物运用不当:ICU病人经常须要运用血管活性药物，以提高抢救胜利率，稳定血流淌力学。当静脉通路不够或更换药物时，护士在同一管路推注药物，导致血管活性药物快速进入患者体内，引起血压、心率猛烈波动，影响循环系统的稳定。另有一些新药，特别药品，护士未细致阅读说明书，更换输液瓶时，输液器内出现可见反应，虽刚好更换输液管路，但已奢侈药液。 输液泵、微量泵运用平安 由于ICU患者病情危重，输液时需严格限制液量和药量的输入，且一位病人需多条静脉通路同时输液，恒速输液泵可以按需按要求完成输液任务。但是在运用过程中即使液体渗出，也因为压力原因会将液体压入造成输液通畅的假象，出现局部渗血，组织肿胀等后果。 护患纠纷:ICU病人因病情较重，无家人守护，使病人产生悲观无奈、无望心理，不协作医疗护理。病人的家属寄ICU最终的希望却又不信任医院，担忧病人安危的同时又不能陪伴病人，再加之昂贵的医疗费用，无形加重了心理负担。这些，都增加了护患沟通沟通的难度,导致护患沟通障碍。而护士往往忽视或不能对病人及家属实施教化，简单造成各种纠纷。 3 防范对策 强化护士风险意识 落实风险管理制度:护理风险的预防和风险管理是护理管理中的一个重要内容，也是护理质量的根本保证。正确相识护理风险，增加法制意识，正确相识和理解护理风险意识，才能在医疗护理活动中，发挥主观能动性，做到最大限度地限制和规避风险[3]。护理工作面对的是特别的服务对象，救死扶伤的工作特性要求护士必需具备高度的责任感和神圣的使命感[4]我科加强对护士的思想上对护理风险的重视，设立护士长-小组长-护士三级管理结构，建立了ICU多个应急预案，并组织反复学****加强印象。 加强专业学问培训，娴熟专科技能操作:良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理风险的基础和保证[5]。我们定期进行各种专科培训，使护士娴熟驾驭监护及抢救仪器的操作运用，更新疾病治疗、护理和药物学问，驾驭药物的不良反应及配伍禁忌，正确核对执行医嘱，刚好发觉潜在问题。 合理的人员调配:减轻工作负荷 曾有调查报道[6]：78%的护士认为，护理工作繁忙、超负荷劳动与护理风险有肯定的相关性，护理管理者应合理运用人力资源，适当安排工作量，削减风险发生的概