文档介绍：维持呼吸功能的护理技术维持呼吸功能的护理技术??有效咳嗽有效咳嗽??叩击叩击??体位引流体位引流??吸痰吸痰一、一、有有效效咳咳嗽嗽咳嗽是一种防御性呼咳嗽是一种防御性呼吸反射,可排出呼吸道内吸反射,可排出呼吸道内的异物、分泌物,具有清的异物、分泌物,具有清洁、保护和维持呼吸道通洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。畅的作用。有效咳嗽有效咳嗽实施要点实施要点病人取坐位或半卧位,屈病人取坐位或半卧位,屈膝,上身前倾,双手抱膝或在膝,上身前倾,双手抱膝或在胸部和膝盖之间置一枕头用两胸部和膝盖之间置一枕头用两肋夹紧,深吸气后屏气肋夹紧,深吸气后屏气 3 3秒(有秒(有伤口者,护理人员应将双手压伤口者,护理人员应将双手压在切口的两侧,以减轻伤口张在切口的两侧,以减轻伤口张力),然后病人腹肌用力,两力),然后病人腹肌用力,两手抓紧支持物(脚和枕)用力手抓紧支持物(脚和枕)用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。做爆破性咳嗽,将痰咳出。二、二、叩叩击击用手叩打胸背部,借助振用手叩打胸背部,借助振动, 动, 使分泌物松脱而排出体外使分泌物松脱而排出体外。。叩叩击击的的手手法法病人取坐位或侧卧病人取坐位或侧卧位,操作者将手固定成位,操作者将手固定成背隆掌空状态,即手背背隆掌空状态,即手背隆起,手掌中空,手指隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指, 弯曲,拇指紧靠示指, 利用手腕的力量,有节利用手腕的力量,有节奏地轻轻叩打。奏地轻轻叩打。叩击的叩击的注意事项注意事项在肺野进行,避开乳房和心脏, 在肺野进行,避开乳房和心脏, 勿在骨突起部位(如胸骨、肩胛骨、勿在骨突起部位(如胸骨、肩胛骨、脊柱)进行;每次脊柱)进行;每次 15 15- - 20 20分钟;最好分钟;最好在雾化吸入后或进餐前进行;边叩打在雾化吸入后或进餐前进行;边叩打边鼓励病人咳嗽。边鼓励病人咳嗽。三、三、体位引流体位引流将病人置于特殊的体位,借重力将病人置于特殊的体位,借重力作用使肺部及深部支气管的痰液引流作用使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管并咳出体外。主要适至较大的支气管并咳出体外。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰的患者。对高血压、心力衰竭、高龄、的患者。对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱的病人应禁忌。极度衰弱的病人应禁忌。实施要点及注意事项实施要点及注意事项 A. ,其引流的支气管开口向下。患肺处于高位,其引流的支气管开口向下。临床上根据不同病变部位采取相应的体位进行引临床上根据不同病变部位采取相应的体位进行引流。流。 B. 2 2- -4 4次,每次次,每次 15 15- - 30 30分钟,宜在空腹时进行。分钟,宜在空腹时进行。 C. ,护理人员轻叩相并用力咳嗽,护理人员轻叩相应部位,以提高引流效果。应部位,以提高引流效果。 D. ( (1 1)病人的反应。头晕、面色苍白、出冷汗、血)病人的反应。头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,停止引流。压下降,停止引流。( (2 2)引流液的色、质、量,并记录。如引流液大)引流液的色、质、量,并记录。如引流液大量涌出,应防止窒息。如引流液每日小于量涌出,应防止窒息。如引流液每日小于 30 30毫升, 毫升, 停止引流。停止引流。