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新生儿颅内出血会自愈.docx

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文档介绍:新生儿颅内出血会自愈
  [摘要]本文依据我科2008~2010年共救治ICH患儿50例,经细心治疗和护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下。   [关键词]新生儿;患儿;颅内出血;护理;体会       新生儿颅内出血会自愈
  [摘要]本文依据我科2008~2010年共救治ICH患儿50例,经细心治疗和护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下。   [关键词]新生儿;患儿;颅内出血;护理;体会         50例中男30例,女20例。早产儿29例,足月儿21例。全部病例依据临床表现,结合CT检查确诊。%。         CH由于损伤的部位,出血量以及新生儿成熟程度的不同,而表现出不同的症状。患儿出血量较少,早期以兴奋为主,表现为激惹、烦躁、尖叫性啼哭。出血量较多的患儿常伴有面色苍白或发绀、反应差、嗜睡,甚至昏迷。无论患儿躁动或宁静,嗜睡都应做到动态的病情视察,刚好发觉异样并刚好处理。      惊厥是ICH常见的症状,与颅内压增高有关,可出现前囟饱满、呕吐,摸之囟门惊慌;病情好转,颅内高压降低或消逝时,这种体征消逝。因此应引起重视,以防脑疝发生。还应留意新生儿有无惊厥表现为无定形的发作,可通过视察瞳孔对光反射和刺激足心后患儿反应和四肢的活动状况来推断。如眼球水平位或垂直位偏斜,眼睑反复抽动,患儿肢体肌张力增高,某一动作反复出现,应考虑为惊厥。      新生儿血容量少,且神经功能稳定性差,对外界干扰敏感,易出现生命体征的改变。应亲密监测体温、心率和呼吸,还应亲密视察患儿皮肤色泽的改变,留意有无皮肤苍白、发绀、黄染等,以了解出血量。而呼吸暂停是本病恶化的主要表现,一旦有呼吸不规则或呼吸困难应立刻报告,主动帮助抢救。      患儿如有摄入削减、呕吐、拒食,甚至吸吮困难,吞咽反射消逝,提示颅内压增高。如有消化道畸形,多伴有腹胀及大便形态的变更。         ,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔改变。细致耐性视察惊厥发生时间、部位,避开漏诊。定期测量头围,刚好记录阳性体征并与医生取得联系。   ,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量削减对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,削减反复穿刺,避开头皮穿刺,以防止加重颅内出血。   ,留意用氧的方式和浓度。病情好转刚好停用。   ,保证热量供应。   。   ,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避开操作后包被松开。   ,避开物品压迫胸部,影响呼吸。   ,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练,。加强围生期保健工作,削减异样分娩所致的产伤和窒息。         依据医嘱运用冷静、止惊、抗感染、