文档介绍：主要内容
医院感染管理
医院感染及暴发
多重耐药菌的防控及合理用药
医疗用品消毒灭菌
加强手卫生
医疗废物管理
标准预防与职业暴露
保证职业安全
第一页，共六十一页。
医院感染管理目标
是通过有效措施进行监测、报告和控制菌药物
消毒隔离措施（MDRO标识、手卫生、医疗用品专用、治疗操作顺序、医废处置）
病程记录
患者出科室检查，要通知接受检查的科室。（申请单或手术通知单标注，患者手部腕带上蓝色圆点标识）
临床医务人员
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如何监测控制多重耐药菌
使用一次性物品
对患者接触过的物品进行消毒擦拭（1000mg/L）
临床医技科室
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如何监测控制多重耐药菌
抗菌药物合理应用指导
药剂科
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如何监测控制多重耐药菌
监督MDRO控制措施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导。
对MDRO的患者进行追踪。
直至隔离解除。
感染管理科
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多久解除隔离？
感染者或携带者应隔离至连续2个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。
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控 制 措 施
单间隔离或床边隔离
手卫生
物品专用
诊疗操作最后进行
加强清洁和消毒工作
医疗废物妥善处理
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关键措施
WHO提出控制医院感染的关键措施有：
清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌素。
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环境清洁消毒
☆空气
1、开窗通风，降低空气微生物密度。每日上下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟。
2、不宜开窗外通风，可使用动（静）态空气消毒器。
3、不建议常规紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。
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环境清洁消毒
☆物体表面
1、保持无尘和清洁。
2、通常使用清水擦洗，有血液或体液污染时，覆盖法：使用一次性沾有(1000㎎/L)含***消毒剂的织物或擦手纸覆盖,避免污染区域扩大,覆盖30分钟后移走，再用含***消毒剂擦拭。
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医疗用品
呼吸机、监护仪、输液泵、听诊器、血压计、心电图机，仪器按钮、操作面板、电话机、电脑键盘、鼠标等每日用清水擦拭，保持清洁；必要时使用含***消毒剂或75%酒精擦拭消毒。
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常用物品清洗消毒
1、换药碗、弯盘等：在处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物，湿润存放。
2、气性坏疽、朊毒体感染及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械应先消毒，再清洗。
3、回收的感染器械（器具）和物品用双层黄色垃圾袋包装并有明显标识。
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使用消毒剂注意事项
★采用化学消毒剂浸泡的诊疗器械及物品，首先清洗、干燥；浸泡时应加盖以减少挥发，器械应全部浸没于消毒剂内，管腔须注满消毒剂；浸泡后的器械用无菌水充分冲洗，管腔内也应充分冲洗。
★易挥发的含***、过氧化氢等消毒液应现配现用，活化后的消毒剂应立即使用。浸泡用的消毒剂每次配制后、持续使用的消毒剂每天使用前要进行有效浓度监测，并记录。
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控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是。
洗 手
严格实施正确的洗手规则，
可减少医院感染20-30%。
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内外夹弓大立腕
第三十页，共六十一页。
洗手、手消毒说明
1、皂液在手上按照“七步”揉搓的时间不少于15秒（每个步骤5次，双手交替搓揉）
2、整个洗手过程1分钟：湿手+皂液“七步”搓揉时间+流动水冲洗时间。
3、速干手消毒剂每次挤压为2次，揉搓的步骤要和“七步”洗手法步骤一样。
第三十一页，共六十一页。
你会自觉洗手吗？
手卫生现状——依从性差
第三十二页，共六十一页。
什么情况下执行手卫生？
医务人员手有可见污染物时，应用流动水洗手。
医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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第三十四页，共六十一页。
医疗废物管理
第三十五页，共六十一页。
医疗废物分类
1、感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
A、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料、一次性使用医疗用品及一次性使用医疗器械、废弃的被服；其它被病人人血