文档介绍：包虫(棘球蚴)
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引起人体棘球蚴病的棘球绦虫有4
种，既细粒棘球绦虫（Echinococcus
granulosus Batsch, 1786）、多房棘
球绦虫（E. multilocularis
Leuc原头蚴翻出。
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子囊可由棘球蚴囊（母囊）的生发层直接长出，
也可由原头蚴、生发囊进一步发育形成。子囊壁的
结构与母囊的壁相似，由生发层和角皮层组成。囊
内也可生长出原头蚴、生发囊，或与子囊结构相似
的更小的囊，称为孙囊（grand daughter cyst）。
有的棘球蚴囊内无原头蚴、生发囊等，则称为不育
囊（infertile cyst）或无头囊。
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原头蚴椭圆形或圆形，大小约为170×122μm，多数原头蚴的四个吸盘和顶突内陷，具数十个小钩及石灰小体或钙颗粒。
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囊液无色透明或略带淡黄色，～, ～，内含蛋白、肌醇、卵磷酯、尿素及少量糖、无机盐和酶。囊液中的蛋白质具有抗原性。
棘球蚴砂（hydatid sand）或称囊砂是从囊壁脱落并悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊及小的子囊。
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二、生活史
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成虫脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排
出，污染周围环境
中间宿主吞食，六钩蚴则在肠内孵出，
钻入肠壁，经血管进入血循环到达各器
官，主要是肝脏和肺脏，经3～5个月，
发育成为直径1～3cm的棘球蚴，以后每
年增长1～5cm。
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在一个直径为10cm的棘球蚴内原头
蚴数可达10万个左右。
棘球蚴被犬、狼等终宿主吞食后，其
所含的每个原头蚴都可发育为一条成
虫。
从原头蚴发育至成虫约经8周，成虫
寿命约5～6个月，在人体内棘球蚴可
存活40年或更久。
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细粒棘球绦虫的成虫寄生于犬、豺、
狼等食肉类动物的小肠上段，利用顶
突上的小钩及吸盘固定于肠绒毛基部
隐窝内。
中间宿主为羊、牛、骆驼、鹿等偶蹄
类动物，以及鼠等某些啮齿类与灵长
类（包括人）。
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三、致病 (棘球蚴病，包虫病)
对人体的危害主要是机械性损害。
：由于棘球蚴不断生长，对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压，引起组织细胞萎缩、坏死，受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状，累及颅脑可引起癫痫及头痛，呕吐等颅内压升高症状，寄生于骨胳易造成骨折。
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常见荨麻疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多等过敏症状，以及厌食、消瘦、贫血、儿童发育障碍、恶病质等毒性症状，如囊液大量进入血循环常可出现严重的超敏反应性休克，甚至突然死亡。
3．包块棘球蚴如寄生位置浅表，可于体表形成肿块，触之坚韧而富弹性，扣诊时可有棘球蚴震颤。
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（1）棘球蚴囊破裂---急性弥漫性腹膜炎；
---胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；
---窒息、肺阻塞；
---过敏性休克，甚至死亡。
（2）细菌性继发感染---肝脓肿、肺脓肿。
常见寄生部位肝（％）、肺（％）、其次腹腔、脑、脾、盆腔、肾、胸腔、骨等全身各部位。
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包虫病
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四、诊断
，了解病人是否来自流行区，是否有与犬等动物或皮毛的接触史。
、超声波检查、CT、MRI或同位素扫描等对棘球蚴病的诊断也有一定的帮助。
，即手术取出棘球蚴，或在病人痰、胸水、腹水及尿中检获棘球蚴的碎片或生发囊等成分。在作诊断性穿刺时，谨防内容物渗出，以免形成继发性棘球蚴病或出现超敏反应。
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四、诊断
血清学试验是常用的重要辅助诊断方法。
（1）卡松尼皮内试验（Casoni）方法简便，
在15分钟以内即可观察结果。阳性率
约在68～100%之间，但易出现假阳性
（约为18～67%）或假阴性。在棘球蚴
摘除或钙化后仍可维持较长时间（甚
至终生）的阳性反应。
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（2）间接血凝试验（IHA）一般认为是
较好的血清学试验方法。操作较简
便，假阳性较少（0～13%），特异
性较高。对肝棘球蚴感染的阳性率
约为82%，肺棘球蚴阳性率约为33～
50%。
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四、诊断
（