文档介绍：脑电图对急性脑梗死的临床诊断价值
赵江 脑梗死又称缺血性脑卒中,占全部卒中的75%~80%,该病是由于脑部血液循环障碍,缺血缺氧,引起脑部发生不可逆性损害,局部组织缺血、缺氧坏死[1]。作为临床常见的脑血管疾病之一,该病病情重,脑电图对急性脑梗死的临床诊断价值
赵江 脑梗死又称缺血性脑卒中,占全部卒中的75%~80%,该病是由于脑部血液循环障碍,缺血缺氧,引起脑部发生不可逆性损害,局部组织缺血、缺氧坏死[1]。作为临床常见的脑血管疾病之一,该病病情重,致残率高,病死率高,严重影响患者生命健康。因此早期诊断、早期治疗该病意义重大。当前神经影像学检查是脑梗死诊断和病灶定位的主要方法,但应当注意脑电图(EEG)与脑代谢关系密切,在脑梗死诊断,尤其在急性期、超早期的辅助诊断中发挥着至关重要的作用[2]。本文回顾性的分析96例急性脑梗死患者的EEG资料,现简要报告如下。
资料与方法
2009年4月~2010年4月收治急性脑梗死患者96例,均为首次发作,发病时间均>1周,所有患者的诊断均符合全国第4届脑血管会议提出的脑梗死诊断标准,均经头部CT确诊,且均无合并严重心、肝、肾等重大疾病。其中男59例,女37例,年龄43~82岁,。临床痊愈31例(%),好转58例(%),进展性卒中5例(%),死亡2例(%)。
方法:所有患者入院后1周内行EEG检查,其中,<24小时描记2例,24~72小时描记26例,>72小时描记68例。EEG检查采用日本光电4418K型脑电图机,按国际10/20系统安置
头皮电极,双耳极为参考电极,高频率波35Hz,,走纸速度3cm/秒,描记时间≥30分钟,有能力配合者做睁闭眼试验。
统计学处理:对比观察发病的不同时段EEG、CT对脑梗死的检出率情况,,采用X2检验,检验水准α=,P<,具有统计学意义。
结果
CT结果:96例患者≤72小时首次CT扫描,阴性34例,%,阳性62例,%,34例CT扫描阴性者再次复查CT,阴性1例,阳性33例,%。24小时内行CT扫描46例,阴性22例,阳性24例,%。
EEG结果:96例患者≤72小时,首次EEG描记28例,异常25例,%,其中轻度异常16例,中度异常9例,重度异常3例,这与患者≤%相比,两组差异有统计学意义P<。所有患者1周内描记,正常15例,异常81例,%,其中轻度异常33例,中度异常39例,重度异常9例。脑电图异常主要表现为局限性改变或广泛伴局限性改变,其中局限性异常EEG主要表现为出现局限性慢波,未见明显β波,广泛性异常EEG主要表现为弥漫性慢波增多。
EEG与CT比较:34例首次CT阴性患者中EEG异常31例,
其中轻度异常17例,中度异常10例,重度异常3例,局限性异常19例,广泛伴伴局限性异常8例;本组15例正常范围EEG的患者其CT结果为:1例阴性,6例腔隙性梗死,8例基底节区梗死;34例首次CT阴性(≤72小时)EEG描记14例,异常13例,其中局限