文档介绍：桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿２８例 桂枝茯苓丸对卵巢囊肿
关键词 桂枝茯苓丸 卵巢囊肿 临床视察 卵巢囊肿是妇科常见病之一,属中医的�瘕积聚范畴。桂枝茯苓丸出自《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》,方由桂枝、桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿２８例 桂枝茯苓丸对卵巢囊肿
关键词 桂枝茯苓丸 卵巢囊肿 临床视察 卵巢囊肿是妇科常见病之一,属中医的�瘕积聚范畴。桂枝茯苓丸出自《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》,方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血散瘀、消�散结之功。笔者近年来运用桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿28例,取得满足的疗效,现介绍如下。 1 一般资料 28例患者中,年龄23～54岁,;病程4～31个月,;双侧卵巢囊肿3例,单侧卵巢囊肿25例;伴宫颈囊肿5例,子宫肌瘤4例,盆腔积液8例。临床表现为月经不调,小腹两侧胀痛,带下量多,色黄白相间,在经前或疲惫加重,气短乏力,腰酸痛或尾骶骨不适。B超检查显示一侧或两侧卵巢囊性肿块,肿块为液性暗区,界清。 2 治疗方法 桂枝茯苓丸加味方:桂枝、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芥子、红藤、皂角刺、柴胡、郁金、甘草各10g,茯苓20g,薏苡仁15g。加味:素体虚寒者,加附子、鹿角胶(另烊)各10g,炮姜6g;偏气虚者加黄芪30g,党参15g,炒白术10g;偏血虚者加熟地20g,当归15g,阿胶珠(冲)10g;偏痰湿者加苍术、制半夏各10g,陈皮6g;偏湿热者加土茯苓15g,川柏9g;偏血瘀者加丹参20g,水蛭9g,泽兰10g;偏气郁者加制香附10g,橘核12g。 3 治疗结果 疗效标准:痊愈:症状完全消逝,无不适感,B超检查囊肿消逝、盆腔积液消逝、子宫肌瘤消逝;显效:症状基本缓解,囊肿、肌瘤缩小;好转:症状缓解,囊肿、肌瘤无明显变更;无效:症状和体征无改善。 治疗结果:经6个月治疗后,28例中痊愈12例,显效10例,好转5例,无效1例。%。 远期疗效:痊愈的12例中,经3年随访视察均未复发。 4 病案举例 林某,女,29岁。2003年5月10日就诊。结婚3年,2年前曾行人工流产,后始终未怀孕,平常月经延后5～10天,经前乳房胀痛,烦躁易怒,经行少腹痛甚,月经量多,淋漓不尽,腰骶坠胀难受,平常带下量多、色或白或黄。B超检查显示左侧卵巢囊性肿块(×),子宫直肠窝少量积液,右卵巢紧贴宫旁。舌紫黯、舌边有瘀点、苔黄,脉弦细略涩。证属肝郁气滞、瘀血阻滞胞宫所致。治拟行气活血、散结化瘀。经净后起先服药,经期停药。服70余剂后,自觉症状消逝,经B超检查卵巢囊肿已消逝。随后补益肝肾、调理冲任3月。于次年2月怀孕,次年11月产下一女。 5 体会 卵巢囊肿与“肠覃”、“石瘕”相类似。《灵枢•水胀