文档介绍：第一页，共一百四十二页。
What and Why?
小儿需要那些能量？
如何进行小儿喂养？
母乳喂养
辅食的添加
常见的小儿营养障碍性疾病
蛋白质－热能营养不良
单纯性肥胖
维生素AD缺乏
血管病、糖尿病
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矿物质：
常量元素：钙、钠、磷、钾等
微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铁、镁等
维生素：脂溶性和水溶性，对儿童来说维生素A、D、C、B1是容易缺乏的维生素。
微量营养素
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其他膳食成分
膳食纤维：主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖
水：
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消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收
蛋白质
胃蛋白酶、胰蛋白酶活性增加，
脂肪
胃脂肪酶、胰脂酶
糖类
胰淀粉酶
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与进食技能有关的发育
食物接受的模式发展
挤压反射
咀嚼
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第二节婴儿喂养Infant feeding
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母乳喂养（Breast Feeding)
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人乳的特点
满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物；一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量。
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营养丰富
酪蛋白与乳清蛋白的比例为1：4
乙型乳糖（β-双糖）含量丰富
不饱和脂肪酸较多，人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。
电解质浓度低，蛋白质分子小
人乳中维生素D、K含量较低，乳母需合理膳食多吃蔬菜、水果
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生物作用
缓冲力小
含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）：初乳含丰富的SIgA、大量免疫活性细胞及释放多种细胞因子而发挥免疫调节作用；含较多乳铁蛋白、溶菌酶、补体及双歧因子、低聚糖等
生长调节因子：牛磺酸、激素样蛋白、某些酶、干扰素
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其他
经济、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康
母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会
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母乳成分
蛋白质
脂肪
碳水化合物
维生素
矿物质
酶
免疫成分（SIgA、免疫细胞、细胞因子、乳铁蛋白、溶菌酶、补体及双歧因子、低聚糖、生长调节因子）
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人乳与牛乳宏量营养素产能比（100ml）
人乳牛乳理想标准
糖类 41%（） 29%（） 40%～50%
脂肪 50%（） 52%（） 50%
蛋白质 9%（） 19%（） 11%
能量 67kcal 69kcal
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母乳喂养优点
营养丰富，生物效价高，易被婴儿吸收利用
富含多种免疫物质，降低婴儿患病率
富含生长调节因子，促进婴儿发育
经济、方便、省时省力、温度适宜
增进母婴感情
促进母亲产后复原，减少乳母患乳腺癌的可能性
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人乳的成分变化
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各期人乳的变化成分
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哺乳过程的乳汁成分变化
第一部分脂肪低而蛋白质高
第二部分脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低
第三部分脂肪含量最高
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喂养注意事项
保持乳腺，尤其是乳头的卫生
许多物质可通过乳汁影响婴儿，应注意
凡是母亲感染HIV、严重疾病应停止哺乳。急性传染病时，可将乳汁消毒后哺喂。乙型肝炎是通过胎盘或血液传递的，乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证。母亲感染结核病，但无临床症状时可继续哺乳
断奶：自4-5月起可添加一些辅助食品，于10-12月可逐渐断奶
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母乳喂养百利而无一弊？
对婴儿：ß-葡萄糖醛酸酶↑ →母乳性黄疸
VitK ↓ →晚发性VitK缺发症
乳糖↑ →需双糖酶→乳糖不耐症
母婴疾病传播
对哺乳者：形体、工作影响
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