文档介绍：手术切口胃染护理综述
手术切口胃染护理综述
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手术切口胃染护理综述
手术切口胃染护理综述
病人术后切口胃染是常有的医院感染，不单增加了病人的难过，显然延长病人的住院时间，影响了病人的预后，还增加了病人、戴口罩、帽子不吻合要求；手术衣浸润、手套破坏后不实时更换；出门时不更换出门衣，使皮肤上的鳞屑、内衣所沾带的的细菌透过头发、潮湿的的手术衣、破坏的手套进下手术野；咳嗽、喷嚏、呼吸、说话时
使细菌排至空气中或经过飞沫直接喷出，污染手术野［４］；手术参观人数过多，乱串手术间，都增加了手术切口胃染的时机。１．２．６手卫生消毒不规范参
加手术人员刷手流于形式，术前刷手步骤被简化或忽略，消毒剂仅对皮肤表面细菌起到了杀灭作用，而暗藏在毛囊内的细菌很难被杀灭，大量汗液的分泌会影响手及前臂的灭菌情况，若手套破坏，细菌经过破缺点污染切口，易造成手术切口胃染。１．２．７手术人员操作不规范，手术技术短缺手术操作过程中，有些术者操作粗暴，清创不彻底，手术创面大，局部组织损害严重及术中出血多，遗留异物、死腔、血肿，引流不通畅等诸多因素，成为术中定植创面细菌生长繁殖的培养基，使细菌容易生长繁殖，致使手术切口胃染［５］。２手术室护理干预２．１加强人员的管理２．１．１手术患者的管理术前要全面评估患者的全身及局部情况，尽量缩短术前住院时间。对可能致使患者机体抵抗力下降的基础疾病要恩赐积极控制，对局部感染病灶要实时诊治。术前巡回护士应到病房检查手术地域的皮肤，备皮、清洁皮肤的时间尽可能凑近手术时间，缩短皮肤准备距离手术的时间有利于预防切口胃染［６］。２．１．２参加手术人员的管理所有手术人员应严格执行手术室规章制度。进下手术室的人员必须更换手术室专用的衣裤、鞋帽、口罩，出门时必须更换出门衣、鞋。有上呼吸道感染者尽量防备进下手术室，有疖肿或手部破溃者不得参与手术。严格限制手术参观人数，每手术间２～３人，参观者不得随意走动或串走其他手术间，更不准由污染手术间进入无菌手术间，以防交错感染。参观者与手术医生保持距离≥３０ｃｍ，防备不必要的发言，咳嗽、打喷嚏应将头转离无菌区，防备飞沫污染。２．２着重手术室环境的管理２．２．１减少手术室空气污染手术室的
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环境和物体表面清洁是抵抗感染因子的第一道防线。要求手术室人员严格按照非限制区、半限制区、限制区的正确划分进行工作，有效控制人流、物流，减少空气污染。空气消毒机每天于手术前后各消毒１ｈ，连台手术需空气自净１５～２０ｍｉｎ后方可使用。物品表面、地面每天用１：５００的含***消毒液、清水各擦拭、拖地两次，不同手术级其他手术间的清洁工具不能混用。保持手
术室内正压及封闭性，每个月做空气、物体表面的细菌培养，使菌落数控制在≤２００ｃｆｕ／ｍ３，减少空气污染，保持空气的洁净度。２．２．２规范手术
室内的温湿度保持手术室的温度在２２～２５℃，相对湿度在５０～６０％。在术中对患者要采取积极主动的保温举措，防备手术时的低温而致使的切口胃染等并发症的发生。２．３手术器械物品消毒灭菌严格把关耐