文档介绍：人体各部位运动损伤第十六章演示文稿
第一页，共六十六页。
（优选）人体各部位运动损伤第十六章
第二页，共六十六页。
肩部运动损伤
肘部运动损伤
腕部运动损伤
膝部运动损伤
踝及足部运动损伤
主要内容
第三页伤时，局部立即冷敷，然后加压包扎，并于屈肘90℃位用三角巾悬吊固定。伤后24小时，可进行理疗、外敷中药或普鲁卡因与强的松龙混合液做痛点注射。
慢性损伤可做按摩、理疗、针灸等。
肘关节内侧软组织损伤
第二十五页，共六十六页。
腕和手部运动损伤的检查方法
腕舟骨骨折
三角纤维腕软骨盘损伤
第三节 腕部运动损伤
第二十六页，共六十六页。
腕和手部运动损伤的 检查方法
（一）腕软骨盘挤压试验
（二）拇指轴心挤压试验
（三）掌骨头扣击试验
腕部运动损伤
第二十七页，共六十六页。
腕软骨盘挤压试验
患者腕关节极度掌屈，并旋前尺侧偏，然后旋转挤压，不断顶撞尺骨小头。患者尺骨小头远端出现疼痛或响声为阳性。提示腕三角纤维软骨骨盘损伤。
腕和手部运动的 检查方法
第二十八页，共六十六页。
拇指轴心挤压试验
检查者一手握住患者前臂下端，另一手捏住患者拇指，并沿拇指纵轴向腕部挤压，患者“鼻咽窝”疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。
腕和手部运动的 检查方法
第二十九页，共六十六页。
掌骨头扣击试验
患者握拳，拳心向下，腕关节伸直。检查者轻轻扣击第二、三掌骨头，患者腕部桡侧疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。
腕和手部运动的 检查方法
第三十页，共六十六页。
腕舟骨骨折
（一）病因及损伤机制
（二）症状及体征
（三）处理
腕部运动损伤
第三十一页，共六十六页。
病因及损伤机制
暴力使腕关节极度背伸桡偏时，腕背伸的冲击暴力向上传递，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。
腕舟骨骨折
第三十二页，共六十六页。
症状及体征
腕部红肿、疼痛及功能受限
肿胀以“鼻咽窝”处明显
腕关节背伸桡偏时疼痛加重
拇指轴心挤压试验及掌骨头扣击试验阳性
X拍片有骨折现象
腕舟骨骨折
第三十三页，共六十六页。
处 理
固定2－4个月
骨折长期不愈合者，手术治疗
腕舟骨骨折
第三十四页，共六十六页。
三角纤维腕软骨盘损伤
（一）损伤机制
（二）症状与体征
（三）处理
腕部运动损伤
第三十五页，共六十六页。
损伤机制
急性损伤
腕背伸，前臂过度旋转，使尺、桡骨远端分离，软骨盘被拉紧，俯着处撕裂。
慢性劳损
在体操运动中，反复旋转前臂和腕部，使软骨盘受到长期牵扯，导致变性或破裂。
三角腕软骨盘
损伤
第三十六页，共六十六页。
症状与体征
腕背尺侧疼痛
腕部软弱无力，握力下降
尺骨小头远端背侧肿胀、压痛
腕关节运动受限，并伴有前臂旋转痛、腕关节背伸痛、尺侧偏痛
软骨盘挤压试验阳性
三角腕软骨盘
损伤
第三十七页，共六十六页。
处 理
急性损伤
固定3－4周，配合外敷中药或外贴膏药或理疗，局部注射强的松龙。
慢性劳损
若伴有桡尺远侧关节脱位时，可考虑手术治疗。
三角腕软骨盘
损伤
第三十八页，共六十六页。
膝关节运动损伤的
检查方法
膝内侧副韧带损伤
膝关节半月板损伤
髌骨劳损
第四节 膝部运动损伤
第三十九页，共六十六页。
膝关节运动损伤的
膝关节侧搬分离试验
抽屉试验
麦氏试验
艾氏碾磨试验
髌骨软骨摩擦试验
单足半蹲试验
检查方法
第四十页，共六十六页。
膝关节侧搬分离试验
患者仰卧，膝关节微屈，检查者一手握住并固定患者小腿下端，另一手放在患膝外侧，被动使膝关节外翻，若膝内侧疼痛，则为内侧韧带损伤。若使膝关节内翻，膝外侧疼痛，则为外侧韧带损伤。
第四十一页，共六十六页。
抽屉试验
患者俯卧，膝关节屈曲90℃，检查者坐于床边，以臀部抵压住患足，双手握住胫骨上端用力拉、推，双侧对比，若有异常前后错动则为阳性。若胫骨上端有异常向前移动，提示前十字韧带断裂；若胫骨上端异常向后移动，则提示后十字韧带断裂。
第四十二页，共六十六页。
麦氏试验
患者仰卧，患肢充分屈膝、屈髋。检查者一手握住患足部，另一手扶在膝上，使小腿外展外旋，然后，缓缓伸直膝关节，若内侧关节间隙有疼痛与响声，提示内侧半月板损伤，反之，则外侧半月板损伤。
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艾氏碾磨试验
患者俯卧，髋关节伸直，膝关节屈曲90℃位，检查者双手握脚，用力向下挤压并向内外旋转，引起膝内疼痛为阳性，提示半月板损伤。
检查者用膝部压住患者股后，双手握踝将小腿向上牵拉并向内、外旋转小腿，引起疼痛为阳性，提示膝关