文档介绍：紫苏正容贴膏临床研究总结【药物组成】紫苏叶 20g 白芷 9g羌活 9g 制川乌 5g 制草乌 5g全蝎 5g僵蚕 5g沉香 6g 乌药 9g川芎 6g冰片 6g薄荷 6g 秦艽 6g 天竺黄 6g 威灵仙 9g甘草 9g 【功效主治】祛风散寒、舒筋通络。用于风寒袭络所致的面瘫, 症见口眼歪斜, 面部麻木, 抬眉无力、眼睛闭合不全、流泪, 鼓腮漏气、口角漏水,面肌萎缩,舌淡苔薄白,脉浮紧。【方解】君药: 紫苏叶:辛,微温。功效:解表散寒,行气和胃。《药品化义》认为紫苏叶“辛温能散, 气薄能通, 味薄发泄, 专解肌发表, 疗伤风伤寒”。《长沙药解》认为紫苏叶“辛散之性,善破凝寒而下冲逆,扩胸腹而消胀满, 故能治胸中瘀结之证而通经达脉, 发散风寒, 双解中外之药也”。《本草正义》认为紫苏叶“芳香气烈。外开皮毛,泄肺气而通腠理;上则通鼻塞, 清头目, 为风寒外感灵药; 中则开胸膈, 醒脾胃, 宣化痰饮, 解郁结而利气滞”。“致新推陈之宣剂,轻剂也。故主气下者,可使之宣发,气上者, 可使之宣摄”。“叶本轻扬, 则风寒外感用之, 疏散肺闭, 宣通肌表, 泄风化邪, 最为敏捷”。紫苏叶宣通肌表, 泄风散寒, 调畅太阳、阳明经脉气机, 邪去则正安, 太阳、阳明经筋得以濡养, 口眼歪斜可纠正。故重用本药为君。臣药: 羌活、白芷: 羌活祛风, 散寒, 除湿, 止痛。善解在上之风寒, 白芷解表散寒,祛风止痛,为阳明引经药;两药合用,助君药祛散太阳、阳明之风寒。制川乌、制草乌:均为辛热之品,助君药温经散寒,通络濡窍。全蝎、僵蚕:全蝎长于通络,僵蚕并可化痰,二者皆可熄风止痉,搜风通络,祛风化痰,两药合用,可助君药通经活络之力。沉香、乌药:沉香辛、苦,温。归脾、胃、肾、肺经,可降气温中, 暖肾助阳。乌药辛、温,入胃、肾经,可行气止痛,温肾散寒。《药鉴》云“乌药,气温,味辛,气厚味轻,入足阳明少阴经药也。诸冷能除,凡气堪顺...... 用于风药能疏风,用于胀满能降气,用于气阻能发阻,用于腹痛能止痛”。两药合用,可行气调经,温散阳明经风寒之邪。川芎、冰片:川芎活血行气,祛风止痛。冰片通窍散风,祛湿辟秽。两药合用, 可行气、活血、散风、通窍, 使络脉通而风易散, 气血行而筋自荣。佐药: 薄荷、秦艽: 辛凉解表之品, 既助君臣药祛风通络, 又可防止君臣药中辛温之品较多耗散太阳经气血津液。天竺黄:性味甘寒。功能清热豁痰,凉心定惊。《蜀本草》:“制药毒发热”。在此方中可豁痰濡窍,又可防止君臣药中热药较多耗散阳明经气血津液。威灵仙:祛风除湿,通经活络。《本草经疏》:“主诸风,而为风药之宜导善走者也”。《药品化义》:“可佐他药宣行气道”。助君臣药药力通行无滞。使药: 甘草:通经脉,利血气,调和诸药,解药毒。祖国医学认为: 机体正气不足, 脉络空虚, 卫外不固, 风寒之邪趁虚入面部经络, 致气血痹阻, 经筋失养, 弛缓不收, 失于约束而致面瘫。《灵枢# 经筋》云:“足之阳明,手之太阳筋急,则口目为僻”。足太阳经筋为“目上冈”, 足阳明经筋为“目下冈”; 周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状, 眼睑闭合不全为足太阳和足阳明经筋功能失调所致; 口颊部症状主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。诸药合用, 共奏祛风散寒、温里行气,活血通络濡筋而纠正口眼歪斜之功。中医学之面瘫,现代医学称之为称周围性面神经麻痹、贝尔( Bell) 氏麻痹、亨特综合症, 是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病,不受年龄限制。多由于感受风寒引起血管神经机能紊乱, 小动脉痉挛, 面神经缺血、水肿及茎乳突孔骨性限制, 致使神经血管受压, 引起急性非化脓性炎症导致周围性面神经麻痹。是面神经瘫痪中较常见的一种,中医认为多因正气不足,脉络空虚,风寒入络,气血痹阻所致,证属祖国医学“口噼”、“口眼歪斜”范畴。从 2008 一 2012 年, 我科用祛风通络软膏治疗风寒阻络型面瘫 108 例,现将临床观察介绍如下: 一、一般资料(一) 诊断标准: 1 、中医辨证标准中医诊断标准: 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》( 石学敏主编,中国中医药出版社, 2007 年)。(1) 起病突然, 春秋为多, 常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。(2) 患侧面部板滞, 麻木, 流泪, 额纹消失, 鼻唇沟变浅, 眼不能闭合, 口角向健侧牵拉。(3) 患侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。(4) 舌淡,苔薄白,脉浮紧。 2 、西医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版( 王维治主编,人民卫生出版社, 2004 年)。(1 )病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。(2 )表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合, 鼻唇沟变浅, 口角下垂, 鼓腮