文档介绍：氯普鲁卡因与利多卡因在上腹部手术麻醉中的效果比较 普鲁卡因和利多卡因
摘 要 目的：视察国产3%氯普鲁卡因（可谱诺）与2%利多卡因硬膜外麻醉用于上腹部手术的效果比较。方法：选择上腹部择期手术60例，随机分为试验组（3氯普鲁卡因与利多卡因在上腹部手术麻醉中的效果比较 普鲁卡因和利多卡因
摘 要 目的：视察国产3%氯普鲁卡因（可谱诺）与2%利多卡因硬膜外麻醉用于上腹部手术的效果比较。方法：选择上腹部择期手术60例，随机分为试验组（3%氯普鲁卡因n30）和比照组（2%利多卡因n30），均为硬膜外T9～10椎间隙正中入路。试验量3ml后5分钟1次性注入15ml。视察麻醉起效时间、痛觉消逝时间、运动阻滞时间、痛觉复原时间以及不良反应。结果：试验组麻醉起效时间、痛觉消逝时间、运动阻滞时间略快于比照组，但无统计学差异。痛觉复原时间、运动复原时间试验组略快于比照组（P＜）；两组均未见明显不良反应。结论：3%氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉上腹部手术，麻醉起效时间、痛觉消逝时间、运动阻滞时间、痛觉复原时间、运动复原时间快，平安性高。 关键词 氯普鲁卡因 利多卡因 硬膜外麻醉 氯普鲁卡因（可谱诺）属于一种中短效的脂类局麻药。氯普鲁卡因是在普鲁卡因的结构上引入-Cl基团，在化学结构上形成了麻醉效果强、麻醉后复原快的优点。本探讨对国产盐酸氯普鲁卡因（可谱诺）用于上腹部硬膜外麻醉效果进行视察。现将结果报告如下。 资料与方法 选择择期胆囊炎胆囊结石手术60例。年龄20～50岁，术前患者肝肾功能、胸部X线、心电图及肺功能均正常。无高血压病史、无药物过敏史。将上述患者随机分为试验组与比照组，每组30人。试验组为3%氯普鲁卡因（可谱诺）（Ⅰ组），比照组为2%利多卡因（Ⅱ组）。 麻醉方法：～，。入室后开放静脉通路，接无创心电、血压、氧饱和度监护仪。嘱其左侧卧位，取T9～10椎间隙行硬膜外正中入路穿刺。胜利后留置硬膜外导管（3～4cm）。回吸无血无脑脊液后平卧，起先硬膜外给药。两组先给试验量3ml，视察5分钟后，无全脊髓麻后接着给药15ml。两组局麻药中均为原液且均未加肾上腺素。 视察指标：记录患者入室时（麻醉前）、麻醉后10分钟、20分钟、30分钟、60分钟的RR、BP、HR、SpO2、麻醉起效时间、痛觉消逝时间（给试验量到针刺无痛）、运动阻滞时间、痛觉复原时间（从给试验量到经验无痛后伤口起先感觉有痛）、运动复原时间。并视察术中有无恶心、呕吐、寒战及胆-心反射等不良反应的发生状况。 统计学处理：所得数据据以（X±S）表示，组间行t检验。 结 果 麻醉效果：Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉前后RR、BP、HR、SpO2改变一样，差异无显著性（P＞）。麻醉起效时间、痛觉消逝时间、痛觉复原时间Ⅰ组略快于Ⅱ组，但无统计学差异（P＞）。痛觉复原时间和运动复原时间Ⅰ组略快于Ⅱ组（P＜）。见表1。 不良反应：两组均未出现全身中枢不良反应及胸闷、憋气现象。镇痛不全Ⅰ组3例，Ⅱ组5例。手术医生评定肌松效果欠佳Ⅰ组0例，Ⅱ组3例，赐予静脉强化药物后手术均顺当完成。 讨 论 氯普鲁卡因在化学结构上与普鲁卡因特别相像。采纳化学修饰方法