文档介绍：2
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易地扶贫搬迁工程
群众调查问卷
市 县 乡 村 组
调查时间： 年 月 日 调查员：
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易地扶贫搬迁工程
群众调查问卷
市 县 乡 村 组
调查时间： 年 月 日 调查员：
1. 您的性别 
A男 B女
2. 您的年龄
A、18岁以下 B、19-25岁 C、26-35岁 D、36-55 E、56岁以上
3. 您的婚姻状况 
A、未婚 B、已婚 C、离异、丧偶或其他
4. 您的文化程度 
A、小学及以下 B、中学、中专C、大学 D、硕士及以上
？
A愿意 B不愿意 C无所谓
：
A赞同； B不赞同（说明理由） C无所谓
，如何看？
A高了； B低了，多少合适？ 元 C合适
？
A影响，哪些方面 ？ B没影响；C无所谓
（生活）习惯？
A影响，哪些方面 ？B没影响； C无所谓
，你最关心那些方面 。
？
A公平； B基本公平； C不公平； D不清楚
8、请您对现居住地生活环境的质量进行评分：
评分标准：非常好——5分 较好——4分一般——3分较差—2分非常差——1分
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现住地总体情况
住房条件
教育条件
交通条件
供水条件
供电条件
广播电视及通讯条件
医疗卫生条件
日常用品购买便利程度
外出务工条件