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主动脉夹层猝死法医病理学特征分析.docx

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文档介绍:主动脉夹层猝死法医病理学特征分析











































摘 要:目的:对主动脉夹层引发的主动脉夹层猝死法医病理学特征分析










































摘 要:目的:对主动脉夹层引发的猝死特征进行法医病理学分析,提高尸体解剖在死
亡个体诊断的临床意义。方法:作者回顾分析并总结了长冶市襄垣县公安局法医鉴定中心从
2000年至 2016年检案中 , 由主动脉夹层引起的 35例心源性猝死尸体,并进行解剖及病理学
特征的分析。结果:在主动脉夹层导致的 35 例猝死案件中 , 男性 / 女性之比为 4.8:1, 并且死
者相对较年轻, 平均年龄为 39 岁 , 病理分型中以 BeBakeyII 型主动脉夹层为主,探究其直接
死亡原因为夹层破裂导致的心包填塞。查看其死亡病例临床表现以腹部疼痛为主,但是疼痛
部位与夹层部位吻合度不高,所以容易造成误诊。结论:本文对主动脉夹层猝死进行了病理
学的特征分析,重点讨论了尸体解剖对于诊断主动脉夹层导致个体死亡的临床意义,提高了
法医病理诊断在相关医疗纠纷处置过程中的地位。
关键词:主动脉夹层 法医病理学 特征分析 主动脉破裂
主动脉夹层是指主动脉的内膜层和中膜层之间形成的腔隙,血液通过内膜的缺陷口进入
到内中膜层之间形成血肿,血肿压力增大时可以使内中膜层分离开,血液失去内膜层的限
制,可以使血管局部形成向外突起的动脉瘤。根据导致夹层形成的病因、夹层所在部位及动
脉瘤位置不同,其临床表现也不同 [1] ,往往给医师造成误诊。
资料与方法
一般资料:作者回顾分析并总结了长冶市襄垣县公安局法医鉴定中心从2000 年至
2016年检案中 , 由主动脉夹层引起的 35例心源性猝死尸体,所有病理学分析均与家属进行
沟通并签署知情同意书,所有案件均经过解剖、组织病理学分析等检查,结果可靠,经过法
医病理学鉴定死因为主动脉夹层猝死。
方法:收集所有死者的年龄、性别、死亡的病因、临床症状及体征、临床诊断及误
诊、详细的法医解剖和病理学检查,并对此信息进行回顾性分析。
结果
一般情况: 35 例死者中,男性29例,占总人数的 82.8 %,其中年龄最小的 18 岁,
最大的 75 岁,平均年龄为 45 岁, 20 岁以下的 1 例, 21-29 岁 2 例, 30-39 岁 5 例, 40-49 岁 18 例, 50-59 岁 5 例, 60-69 岁 3 例, 70 岁以上的 1 例。
死亡病因:经过法医的解剖和病理学分析,有23 例死者的主要死因为心脏破裂造成
的心包压塞;因失血过多造成死亡的有5 例,其他因为有7 例。
临床表现:主动脉夹层发病时最典型的表现是夹层破裂处的剧烈疼痛。表现为腹部
疼痛的有 17 例,起初腹部突发疼痛,腹肌痉挛,同时伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物;表
现为冠心病症状如心前区压榨性疼痛,伴左上肢放射痛有7 例;表现为腰背部疼痛的有3 例;
头晕、头痛、眼前发黑的有5 例

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主动脉夹层猝死法医病理学特征分析.docx

上传人:fangjinyan201701 2022/7/1 文件大小:58 KB

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