文档介绍：神经介入治疗
我们平时经常会听到“脑子有病”之类的揶揄话。被称为“有病”者都知道自己并没有什么病,或一笑了之或回上一句“你才有病”。不过,如果脑子真的有了什么毛病,可就没这么轻松了。一旦需要开颅治病,不用说病人,就连医务人员也感到颇为棘手。近年来,神经介入治疗法的出现和发展,使一些颅脑疾患不开刀也能得到治疗。下面就向读者简单作一介绍。
神经介入治疗是在x线电视监视下,对颅脑疾患进行直接治疗的方法。打个比方,人体的血管就像是纵横交错的江湖河道,而介入治疗就是将不同大小、不同用途、具有治疗作用的“小船”在“有线”或“无线”的控制下,通过这些“河道”运送到患病的“码头”,从而达到治疗目的。治疗时,一般采用股动脉穿刺。在x线电视监视下,将内径为2毫米的导引管经主动脉插到供应颅脑的血管—颈动脉或椎动脉内。然后,通过导引管将内径为1毫米或更细的非常柔软的微导管选择性地插到颅内有关的动脉内,直达病变部位。最后,再根据病变的性质,采用不同的方法,如栓塞、注药、扩张等操作,达到治疗目的。一般来说,神经介入治疗损伤轻,痛苦小,危险性低,适应证广泛。目前,临床上主要用于治疗下列疾病:
脑血管畸形这是青少年常见的颅内出血原因,发病凶险突然,开刀时出血较多,危险性较大,可造成残疾。介入治疗可以将微导管选择性插到畸形血管的供血动脉处,然后注射各种不同的栓塞剂,将畸形血管团进行部分、大部分或全部栓塞。有的病人一次可治愈,有些病人需进行多次治疗。
脑动脉瘤这是中年人蛛网膜下腔出血致死的主要原因,而且复发出血致死的情况经常发生,必须及时手术。有些巨大的动脉瘤以前无法手术治疗,现在可采用介入方法。将微导管送到动脉瘤内,通过微导管将电解可脱式弹簧圈插入动脉瘤内盘成篮状,通电将弹簧圈解脱。再继续插入数个弹簧圈,直至将动脉瘤完全闭塞,同时保留载瘤动脉通畅。
脑血栓形成这是老年人一种常见的“中风”。由于脑血管被血栓阻塞,可造成半身不遂,语言不清。近年来已研制出能溶解血栓的药物,如重组链激酶、尿激酶,但是静脉注射后效果并不理想。最新的方法是采用介入治疗,将微导管插到血栓阻塞的血管部位,然后注入药物,使病变部位的药物浓度明显增高,常常可收到意想不到的效果。
颈动脉海绵窦瘘头部受伤后有些病人可发生眼球突出、跳动、