文档介绍：1. ***化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么? 有什么缺点? 【参考答案】***化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是操作简便,结果稳定可靠,试剂容易保存,能测定除 SHb 以外的所有血红蛋白,并易于建立质量控制。主要缺点是血红蛋白转化液中, KCN 为剧毒试剂,使用时应严加防范,严禁用口吸转化液,比色废液应妥善处理。 2. 简述血小板的病理性变化【参考答案】(1) 血小板减少: ①血小板生成减少,如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等;②血小板破坏过多,如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;③血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。(2) 血小板增多:常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。简记为:血小板病理性变化分为减少与增多; 减少有生成减少、破坏过多以及消耗过多; 生成减少急性白血病再障,及药物影响; 破坏过多继发性减少性紫癜和脾亢, MIC 及血栓性减少性紫癜。 3. 红细胞计数的临床意义? 【参考答案】生理性增多:见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等; 另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。生理性减低:主要见于生理性贫血,造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动- 静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。病理性减少: (1) 红细胞生成减少所致的贫血: 1) 骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2) 因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血。(2) 因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。(3) 失血:急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血 1. 大便 OB 试验临床意义【参考答案】粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断:在消化性溃疡时,阳性率为 40-70% ,呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续 5-7 天,此后如出血完全停止,隐血试验即可转阴。消化道癌症时,呈持续性阳性。③消化道肿瘤筛检:消化道肿瘤阳性率可达 87% ,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。 2. 怎样进行交叉配血? 【参考答案】按一个供血者为例,取小试管两支,分别标明主、次,即主侧配血管和次侧配血管。在主侧配血管中分别加受血者血清和供血者红细胞各一滴,在次侧配血管分别加供血者血清和受血者红细胞各一滴,混匀, 1000r/ 离心 1min. 3. 简述 ABO 血型鉴定试验出现正反定型不一致的原因? 【参考答案】(1) 技术上的失误,假阴: ①