文档介绍：住 院 、 转 诊 、 转 科 服 务 流 程 管 理 督 导 表
检查科室： 脑一科 检查日期： 2013 年 1 月 2 日
序号 检查项目
入院、出
院、留观管
1
理制度及流
患者的入科问题
1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽
2、规范门诊流程管理，儿童病例应及时分配入相应科室
1、补充必要的轮椅
2、补充必要的便民设备
1、督促转入科室及时准备接收工作
2、配备专职人员负责帮助患者转科
整改时间 整改结果
5天 已改善
5天 已改善
5天 已改善
5天 已改善
检查人员： 医务科 科主任签字：
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：老年病科
检查日期： 2013 年 1 月 17 日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
入院、出
1、留观室内患者家属过多，环境
1、留观室护士及时向患者及家
属解释留观室制度，保持病房安
院、留观管
不安静
1
静
5 天
已改善
理制度及流
2、科室没有空床，对患者没有提
2、科室床位不足提前向分诊处
程
前告知
反应做好协调
急诊、危重
1、急诊抢救的患者病历中诊断
1、急诊死亡病例应详细分析死
“猝死”不正确
2
患者入院制
因，明确诊断
5 天
已改善
2、提问急诊科分诊处护士职责不
度及流程
2、实行分管制度，责任到人
清楚
入院、出院
1、添设候诊椅等必要便民设施
1、科室的候诊椅数量少
2、督促后勤部门完善开水供给
5 天
已改善
3服务及便民
小时服务
2、科室热水提供不能 24
措施
措施
转诊、转科
1、转诊患者主管医生未当面交接
1、逐步落实转诊当面交接制度
4制度及流程
天
已改善
2、转诊证明开具不规范
5
管理
2、规范转诊证明的开具
检查人员： 医务科 科主任签字：
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：呼吸科
检查日期： 2013 年 1 月 22 日
序号
检查项目
存在问题
改进措施
整改时间
整改结果
入院、出
1、出院记录不全面：入院情况记
1、出入院记录必须详细书写
1
院、留观管
录简单
2、主管医师针对每名患者及时
5 天
已改善
理制度及流
2、主管医生对患者出院计划制定
设计合理的治疗方案，做到心中
程
不及时
有数
急诊、危重
1、急诊观察室全部为住院病人不
1、尽快设置急诊留观室并配备
2患者入院制
合理，无单独的留观室
专人负责
5 天
已改善
度及流程
2、急诊科配电箱护士长没有钥匙
2、给护士长配备钥匙
入院、出院
1、及时安装意见箱，收集患者
建议及意见
1、科室个别病房缺少意见箱
5
天
已改善
3服务及便民
2、主管护士增加对患者的健康
2、科室健康教育次数偏少
措施
教育次数使其自身树立健康意识
转诊、转科
1、转出科室对转科记录不够详细
1、转出科室做好与转入科室的
交接工作，做好转科记录的书写
4制度及流程
天
已改善
2、转科前会诊未保留书面建议
5
管理
2、建议专科前的会诊记录应出
具书面会诊单
检查人员： 医务科 科主任签字：
住院、转诊、转科服务流程管理督导表
检查科室：骨科一区
检查日期： 2013 年 1 月 27 日