文档介绍：脊髓灰质炎的预防措施具体如下(1) 管理传染源要力争早期发现患者,及时进行隔离治疗,一般从发病那天算起至少隔离 40 天,开始的 l 周要同时强调呼吸道和消化道隔离, 1 周后可单独采用消化道隔离。密切接触者应接受医学观察 20日。没有症状坦带有病毒的人,也要按患者对待进行隔离。(2) 切断传播途径患者的粪便和呼吸道分泌物以及污染的物品必须进行彻底消毒。同时要搞好环境卫生, 尽可能消灭苍蝇; 要加强饮食、饮水的卫生管理。(3) 保护易感者主要是进行免疫接种。儿童必须按要求口服脊髓灰质炎糖丸。另外, 如果没有接种过疫苗或者是先天性免疫缺陷儿童, 与患者有过密切接触, 那么要立即肌肉注射人血丙种球蛋白或胎盘丙种球蛋白进行被动免疫。临床上脊髓灰质炎是如何诊断的首先要看有没有流行病学方面的资料。患病多发生在夏秋季节, 当地有这种病的流行, 如果有明确的、与患者接触的情况, 则有助于早期诊断。然后要看患者有没有典型的临床表现。遇到发热患者,同时有多汗、烦躁不安、嗜睡、头痛、颈背肢体疼疡、感觉过敏、咽痛, 但没有明显的炎症, 就要考虑这种病的可能。如果患者有分布不规则的弛缓性瘫痪出现, 则临床诊断可基本成立。最后还要看实验室诊断的结果,特别是脊髓灰质炎野病毒分离阳性, 就可以诊断为确诊病例。( 脊髓灰质炎病毒病毒经口传人, 侵入到人的口咽部及肠裁膜, 在上皮细胞及局部淋巴组织中增殖,一方面向外界排出病毒,一方面可产生特异性抗体。如果抗体产生的速度快、数量多, 那么病毒就会被中和, 形成隐性感染。如果没能将病毒完全消灭, 病毒可以经过淋巴进入血液循环, 引起病毒血症, 这个时候如果抗体能完全中和并杀灭病毒, 那么病毒就不能侵入神经系统, 入就会只有上呼吸道感染及肠道感染的症状, 成为顿挫型感染, 而不出现弛缓性麻痹症状。极少数的患者由于病毒的毒力过于强大, 或者由于自己体内的特异性抗体不够多, 不能杀灭血液循环中的病毒, 而病毒随着血液穿过血脑屏障进入中枢神经系统, 最后造成整个中枢神经系统散在的广泛性损害。但这种损害一般以脊髓为主, 然后是脑干, 而且瘫痪多发生在四肢, 特别是下肢瘫痪更为多见。( 瘫痪型脊髓灰质炎的特点这种类型的患者约占感染者的 1 %一 2 %,其特征是导致瘫痪型临床表现基础上,又出现肌肉瘫痪。一般可以分为以下五个时期。(1) 前驱期这个时期的症状与顿挫型相似,多数患者有低热或中度发热, 伴有咽痛、咳嗽等上呼吸适症状, 或有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。经过 1—2 天的发热, 再经过 4—7 天的无热期后就进入瘫痪前期。(2) 瘫痪前期这个时期的特征与无瘫痪型相似,体温再度上升或持续下降,并出现神经系统的症状、体征。(3) 瘫痪期一般在第二次发热l一2 日后或在高热和肌肉疼痛正处于高峰时发生瘫痪,但在热退后瘫痪不再进展。(4) 恢复期急性期过后 1—2周, 瘫痪的肢体逐渐恢复, 肌肉力量逐步增强,一般从肢体远端开始。症状较轻的人经过 1一3 个月就可以恢复, 症状重的人需要 6— 18 个月甚至更长的时间才能恢复。(5) 后退症期是指得病满 2 年以后,有些受损伤的肌肉由于神经损伤严重而引起功能恢复非常慢。患者出现持久性瘫痪和肌肉挛缩, 并可以引起肢体或躯干畸形, 骨筋发育也受到阻碍, 因而严重影响小儿的生长发育。顿挫型脊髓灰质炎的特