文档介绍：配伍禁忌表文中( + )表示不可以配伍文中(-)表示可以配伍文中( + -)表示一定条件下可配伍; 双黄连注射液 1 .维生素 C(+) 2 .青霉素钠( -)(+) 3 .氨苄青霉素( +) 4 .哌拉西林( -) 5 .头孢噻肟( -)(+) 6 .先锋必( -) 7 .头孢唑啉( -) 8 .氨基糖苷类抗菌素( +) 9 .妥布毒素( +) 10 .庆大霉素( +) 11 .阿米卡星(-) 12 .小诺霉素( -) 13 .卡那霉素( +) 14 .链霉素( +) 15 .氯霉素( -) 16 .磷霉素( +) 17 .病毒唑( -) 18 .地塞米松( -) 19 .氢化可的松( -) 20. 5%~10%GS (-) 21. NS (-)( +-) 22. % 氯化钠( -) 23 .复方葡萄糖(含钾)(+) 24 .环丙沙星( -) 25 .培氟沙星( -) 26 .红霉素( +-)(+)( < ,无沉淀; > ,有沉淀) 27 .林可霉素( -) 28 .白霉素( +) 29 .甲硝唑( -)( +-) (常温下可现配现用, 小时内用完,夏季高温不能配伍) 30 .利多卡因( -) 31 .阿托品( -) 32 .氯化钾( -) 33 .盐酸维拉帕米( -) 34 .硫酸镁( -) 35 .氯化钙( +) 36 .盐酸氯丙嗪( +) 37 .氨茶碱( +) 38 .尼可刹米( -) 39 .洛贝林( -) 40 .阿拉明( -) 41 .多巴胺( -) 42 .西地兰( -) 43 .毒毛 K(-) 述评: 1 .维生素 C 和双黄连粉针配伍研究,(+)(《全国医院药学会议论文集》 110 页, 1996 年昆明) 实验比较精细, 结果显示出外观无明显变化外, 其余 PH 值、维生素 C 含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变, 提示有理化配伍禁忌, 可信度较高;(-)(《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》 34 页, 1996 年8 月)实验仅考察外观配伍变化,应定为配伍禁忌为好。 2. 青霉素 G 与双黄连有 7 篇文献从理化配伍角度研究, 认为可配伍, 但《中国药师》 2001 ,4(2): 138 从6 名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究,结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素 G 配伍,否则增加青霉素 G 弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性, 可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用, 也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。 3 .氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论:(+ )作者实验浓度为 100ml 生理盐水+ 双黄连针 600mg+ 氨苄西林钠 ,结果为溶液颜色即可变深,二波张处吸收值降低, PH 值下降,认为不宜配伍( 《中国医院药学杂志》, 1999 , 19( 11): 701 ; 《中国药业》 1999 ,8(2): 23)。(- )作者按双黄连针每日剂量 3g (为标明配制浓度)和氨苄青霉素 2mg/500ml 生理盐水(可能印刷错误, 2g 误印成 2mg )体内外考察结论为 8 小时物理化禁忌现象,药液稳定,可以配伍( 《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》 12~19 页, 1996 年8月8日) 。但其理化实验过程报告欠详,数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。 4. 头孢噻肟:(《医药导报》 2000 , 19(5): 468 ) 作者提出: 双黄连不影响头孢噻肟的稳定性, 但配伍后不溶性微粒增多, 1995 年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准, 但建议分开使用。[571][409] (《广东药学》, 2000 ,(4): 34 )作者在经外观、 PH 值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异,结论为可配伍,和上相比,仅在考察项目上存在差异,减少微粒一项。(《中国医院药学杂志》, 1999 , 19 ( 11): 701 ) 虽做微粒考察, 不随时间延长而增多, 总体上微粒增多, 但结论时未作评估。[633][638] 为综述性文章,未作实际考察。 5. 小诺霉素:(《全国医院药学会议论文集》 246 页, 2000 年牡丹江) 考察 0-5 小时无理化配伍禁忌。(《健康报》 2000 ,3, 10) 周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素,仍需进一步考察,以不配伍为好。 6. 地塞米松配伍双黄连针:(-)者, 无理化禁忌;(+) 者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效,使病程延长( 《中国药业》, 2001 , 11(2): 60; 《综合临床医学》 1997 , 13(2): 169 )。 7. 5%~10% 葡萄糖、葡萄糖氯化钠: