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医疗质量管理和持续改进方案医院医疗质量管理方案.doc

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文档介绍:医疗质量管理和持续改良方案 医院医疗质量管理方案

医疗质量管理和持续改良方案
一、指导思想
医疗质量管理是门诊管理的核心内容和永久的主题,是不断完善、持续改良的过程。为严格执行规章制度、技术操作标准、常规、标准,加强根底质量第 2 页 共 8 页
医疗质量管理和持续改良方案 医院医疗质量管理方案

医疗质量管理和持续改良方案
一、指导思想
医疗质量管理是门诊管理的核心内容和永久的主题,是不断完善、持续改良的过程。为严格执行规章制度、技术操作标准、常规、标准,加强根底质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、监视评价和持续改良机制,进步医疗效劳才能,为患者提供优质、平安的医疗效劳,进步医院的核心竞争力,特制定医疗质量管理和持续改良方案。
二、组织领导
门诊医疗质量管理小组负责医院医疗质量管理,制定医院质量管理方案,对医院门诊医疗质量管理做出评估,制定改良措施。院〔馆〕长是医疗质量管理的第一责任人。
各职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监视职能,并向本馆质量管理小组提出评价和改良措施。
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核方法,催促医务人员执行各项规章制度和诊疗标准,对科室的医疗质量进展检查和考核。各科主任是科室质量管理的第一责任人。
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医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程监控”制度,每一位职工既是医疗质量管理的执行者,又是医疗质量管理的监视者。
医院实行医疗质量管理责任追究制。
三、医疗质量管理内容
〔一〕强化医疗业务管理,进步医疗效劳质量和效率,控制医药费用。
1、认真执行医疗质量和医疗平安的核心制度,如首诊医师负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写根本标准与管理制度、交接班制度、医患沟通制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和平安隐患。
2、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
3、标准临床检查、诊断、治疗、使用药物行为,优先使用根本药物和适宜技术。
4、优化效劳流程,改善效劳环境,加强医患沟通,进步病人满意度。
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5、进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施,认真落实医德考评和医师定期考核制度,标准医疗效劳行为,进步医务人员职业道德素质和医疗效劳程度。
6、标准医疗质量平安评价控制体系,强化医疗效劳质量管理,进一步完善医疗质量持续改良机制。
7、加强应急管理,定期开展应急演练。
8.加强全员培训,医务人员
“三基”必须人人达标。
9.加强全员质量和平安教育,进步全员质量管理与改良的意识和参与才能,严格执行医疗技术操作标准和常规。
〔四〕着力落实医院感染管理各项措施。
贯彻落实《医院感染管理方法》和相关技术标准,加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,开展各科医院感染治理相关活动。
〔五〕以贯彻施行《医疗技术临床应用管理方法》为重点,认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。
1、认真贯彻《医疗技术临床应用管理方法》、施行医疗技术准入制度,促进医疗技术临床合理应用,持续进步医疗质量,保障医疗平安。
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2、认真贯彻施行《处方管理方法》、《抗菌

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