VTE防治.docx

文档介绍：一 、 住 院 患 者 V T E 预 防 的 推 荐 流 程
住院患者血栓防治流程
所有住院
住院患者 VTE风险筛查表（责任护士 )
告知医生，床边
低危 中危 警
一 、 住 院 患 者 V T E 预 防 的 推 荐 流 程
住院患者血栓防治流程
所有住院
住院患者 VTE风险筛查表（责任护士 )
告知医生，床边
低危 中危 警示，宣教
宣教
阴D-二聚体检测阳性
下肢超声检查
宣教
物理预
无血 有血

告知医生，病历标识
高危、极高 床边警示，宣教
下肢超声检
无血 有血
上报
宣教 会诊或
物理预
宣教
物理预
二、 VTE筛选评分工具

上报
会诊或
出院评

确诊 PTE
发生（多学
科会诊）
出院评
外科住院病人 VTE风险评估模型 Caprini
危险因素得分：
1 分
危险因素得分：
2 分
危险因素得分： 3 分
危险因素得分： 5 分
年龄 41-60 岁
年龄 61-74 岁
年龄≥ 75 岁
脑卒中
小手术
关节镜手术
VTE病史
择期下肢关节置换术
BMI﹥ 25kg/m2
开放式
血栓家族史
多发性创伤（ 1 个月
下肢水肿
（＞ 45min ）
因子 VLeiden 阳性
内）
严重肺部疾病，包括
腹腔镜手术
凝血酶原 20210A 阳
髋关节、骨盆或下肢
肺炎（ 1 个月内）
（＞ 45min ）
性
骨折
妊娠期或产后
关节镜手术
狼疮抗凝物（ +）
不能解释或二次自然
开放式
抗心磷脂抗体（ +）
流产病史
（＞ 45min ）
肝素诱导的血小板减
需要卧床休息的患者
腹腔镜手术
少症
败血症（ 1 个月内）
（＞ 45min ）
其他先天性或获得性
静脉曲张
恶性肿瘤
血栓症
肺功能异常
卧床（＞ 72h）
急性心肌梗死
石膏固定
充血性心力衰竭
中心静脉置管
（ 1 个月内）
肠炎病史
口服避孕药或激素替
代疗法
低危（ 1-2 分）、中危（ 3-4 分）高危（≥ 5 分）、超高危（≥ 8 分）
内科病人 VTE风险评估模型 Padua量表
活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和
(或 )6 个月内接受过化
3
疗和放疗
既往静脉血栓栓塞症
3
制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少
3d
3
已有血栓形成倾向，抗凝血酶缺