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护理精细化工作流程
第二编 急诊科护理工作流程与规范
急诊病人诊疗过程护理工作流程与规范
急诊人诊疗过程护理工作流程与规范
工作流程
接待病人
工作规范
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接待病人
症状体征
5．宣教
嘱病人或家属妥善保管医院诊疗导医手册、各项化验检查结果、交费单据等
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转运病人护理工作流程与规范
转运病人护理工作流程与规范
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工作流程
病情评估
工作规范
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病情评估
运具检查
运具提供
运具使用
安全服务
分诊护士评估病人生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度，有无各种管路等情况
了解病人肢体和关节是否能够配合，外伤病人要评估损伤部位2．运具检查
使用前检查轮椅、平车是否清洁，轮刹、安全带、脚踏板、护栏等
部件性能是否良好，保证完好无损方可使用
3．运具提供
(l)将轮椅或平车推至合适位置，固定轮刹，严格执行轮椅或平车的使用操作规范
(2)根据病人病情取合适体位，为病人提供枕头与盖被或毛毯等4．运具使用
使用轮椅时，用安全带保护病人，下斜坡时倒转轮椅，使轮 椅缓慢下行，指导病人头及背部向后靠；如有下肢水肿、溃疡或关节痛，可将足踏板抬起，并垫软枕（如轮椅的足踏板有抬起功能时）
使用平车时，应拉起护栏，推车时护士站于病人头侧，上下坡时应使病人头部处于高处的一端
安全服务
护理人员应妥善安置病人身体所带各种管路，避免牵拉，骨 折病人应固定好骨折部位再搬运，保证病人安全、舒适、注意保暖
推轮椅或平车时，速度适宜，遇上坡或下坡时，工作人员要注意根据情况调整轮椅或平车方向，遵循节力原则
使用轮椅或平车过程中要密切观察病人病情变化，确保病人安全(4)告知病人如有不适，及时通知医务人员
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协助病人移至诊疗床护理工作流程与规范
协助病人移至诊疗床护理工作流程与规范
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工作流程
评估病人
工作规范
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评估病人
宣 教
移动病人
保护隐私
守护病人
(1)评估病人病情、有无外伤史，尤其是颈部、四肢(2)评估病人所带液路、管路情况
宣教
护士热情主动告诉病人及家属，“××你好，今天是××医生
为您看病，为了医生能够更准确地为您进行检查，帮助您尽快明确诊断与治疗，现在我扶您到诊疗床上”
告知病人或家属移动时可能会引起的不适(3)取得病人或家属的配合
移动病人轮刹
移动病人前，妥善固定病人各种管路，避免牵拉脱出
了解病人肢体和关节是否能够配合，遇外伤病人应评估损伤部位(3)由轮椅移至诊疗床时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，固定
护士协助病人站起、转身、坐至床边，选择正确卧位。动作轻柔，告知病人需配合的方法，尽量减轻病人痛苦
由平车移至诊疗床时，可将平车推至与床平行，并紧靠床边， 固定推车轮刹，根据病人病情，采用合适的方法协助病人移动到诊疗床上，必要时使用滑板或双人、多人搬运法，确保病人安全
协助病人移至诊疗床后，帮病人摆好舒适体位，采取保暖措施4．保护隐私
用屏风遮挡病人
协助医生进行体格检查时，不要过度暴露病人，注意保护病人隐私
守护病人
份助病人移至诊疗床后，护士应守护在床旁，与病人亲切交谈，避免其产生陌生、紧张、无助的感觉和情绪
配合医生完成体格检查
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病人检查护理工作流程与规范
病人检查护理工作流程与规范
确认检查申请
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工作流程
确认检查申请
病情评估
检查前准备
协助检查
宣 教
(l)护士及时、认真核对检查单项目与医嘱是否一致，填写是否(2)有疑问积极与主管医生进行沟通工作规范
病情评估
评估病人病情、意识状况、四肢活动能力及合作程度，与医生进行沟通，了解病人进行检查时特殊注意事项
向病人及家属解释做此项检查的目的、意义、检查地点、注 意事项（包括检查前饮食）、检查过程中需要病人配合的事项及相关费用等内容，征得其同意后安排检查事宜
检查前准备
护士与相关辅助科室进行联系，确定检查日期、时间及注意事项(2)根据病人病情选择合适的转运工具，如颈椎损伤病人应使用
颈托固定颈部，防止加重病情；脑出血病人、消化道出血病人应使用平车转运
若病人病情较重，在外出检查时应备好抢救用物，由主管医生及护士陪同
转运过程中注意观察病人病情，采取安全措施防止不良事件的发生
协助检查
到达相关检查科室后，与该科室护士进行交接，根据检查所
需时间的长短，急诊护士可在室外等