文档介绍：自 救 互 救 救命知识培训
重 庆 市 急 救 医 疗 中 心
重庆市急诊医学培训中心
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什么是现场急救
现场急救是指伤、病员在发病或受伤时，就地接受急救治疗
现场急救包括群众的自救互救和 医务人员 10秒
（9） 人工胸外心脏按压
（10）先抢救2分钟
（11）再判断
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五、现场心肺复苏的操作方法
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A（Airway）判断意识和畅通气道
（1）判断意识：用手轻轻拍病人的肩部， 口对着耳朵呼喊：“喂，你怎么了！” 如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失；
（2）呼救：抢救者向着人群的地方边挥手边 高声呼喊：
“来人呀，救命呀！”
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（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于 水平仰卧位；
如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块硬板
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（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道
用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而畅通呼吸道；
如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等应立即清除或取出。
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（5）判断呼吸：在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。
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B（Breathing）人工呼吸
（1）口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先解除梗阻，再吹气。
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单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口吹气 持续 ； 再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松，以利肺内气体排出； 每口吹气量***为700-1000ml，儿童为800ml左右，以胸廓上抬为准； 吹气时气量不能过大，速度不能过快，
以防出现急性胃扩张。
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（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受伤严重时使用
（3） 口对口鼻吹气：适用于婴幼儿
（4）口咽通气管的应用：口咽通气管系用无毒性的原料制成，呈S状，将舌压在管下，连接部压住病人嘴唇， 封闭病人口部，捏住病人 鼻腔，经通气管的另一端 将气吹入
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C (Circulation) 人工循环
人工循环是指用人工方法，将人工呼吸后带有新鲜氧气的血液射出心脏流向全身，以维持重要脏器氧的供应
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（1） 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右2~3cm）或 股动脉（大腿根部）
如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失
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（2）胸外心脏按压：抢救者先用一手的中指沿病人
肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹
为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上
方，以另一手的掌根部紧贴食指上方，
再用定位的手掌根重叠于前一手掌根
上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂
伸直，利用上半身体重和肩、臂部力
量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。
下压后手放松而不离开胸部以保持正
确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，
胸腔内压力下降而静脉血液回流到心
脏，使心腔内血液充盈；再下压，
周而复始的进行，以维持血液循环。
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单人心肺复苏时连续作胸外按压15次， 再吹气两口，胸外心脏按压与人工呼吸 比为30：2
双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸之比仍为30：2
以此比列连续做四个周期 （时间大约为2分钟）
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D（DO IT AGAIN）再判断:
如呼吸恢复而无心跳，则以100次/min 的速度连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止
如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次/min 的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止
如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2 的心肺复苏
如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚，则将 病人头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗
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儿童胸外按压时，用一只手掌