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胫腓骨骨折中医护理方案
一、常见证候要点
1、血瘀气滞证:伤后1周—2周。血离经脉,瘀积不散,气血不得宣通;床觉局部瘀肿明显,疼痛较甚。舌暗紫,苔薄白,脉沉细。
注意观察夹板或石膏托压迫部位的皮肤有无破损。
,患肢骨折根本相连,但不能负重,仍不能下地行走,再此期间,应注意膝关节和踝关节的进一步功能锻炼。
〔三〕闭合穿针固定
,假设有,在外敷料上划出渗血畴,如渗血不止,血色变深,应及时报告医生处理。
,皮肤发白发凉,说明血运差,用热水袋置肢端旁保暖。
,要注意牵引质量、方向、牵引力等。牵引时患者患肢需长时间保持甘种固定姿势,所以如有着力或受压局部很容易出现皮肤坏死,褥疮等。
5. 每日进展针孔周围及皮肤消毒,严格执行无菌技术操作,预防感染。
〔四〕药物治疗〔详见附录1〕
〔五〕特色技术
:一般要求在整复及固定之后才能进展针灸。
取穴 主穴:足三里、阳陵泉、悬钟、太冲等。
配穴:饮食不佳加中脘,休虚加涌泉。
〔详见附录2〕
〔详见附录2〕
〔详见附录2〕
〔详见附录2〕
骨折固定稳定后可选择电脑骨折愈合仪
四、安康指导
〔一〕生活起居
1、骨折前期患者以卧床休息为主,抬高患肢并制动,采取舒适体体位。
2. 活动患肢末趾小关节,做肌肉等长收缩运动,骨折中期逐渐恢复踝关节活动。
3. 手术后的患者尽早恢复功能锻炼,可双拐助行活动,后期逐渐恢复下肢屈伸及旋转活动,定期复查DR,了解骨折恢复情况。
〔二〕饮食指导
〔1-2周期〕指导病人宜清淡为主,忌食酸辣,燥热、油腻之品。
〔2-4周期〕宜适当转为高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可加骨头汤、田七煲鸡、动物肝
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脏,以补给更多维生素、钙及蛋白质。
〔4周以后〕宜补益肝肾气血,以促进更结实骨痂生成,如骨头汤、蛋黄、鱼肝油等,能饮酒的可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等以舒筋活络。
、金针菇、鲫鱼汤、山楂、桃仁、白萝卜等行气活血之品。
,活血通络之品,如龙眼、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、干姜、大蒜等
、补益精华之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、枸杞子等。
〔三〕情志护理
患者猝然受伤,遭受意外打击,心十分紧恐惧,情志活动过度,精神刺激过强,可引起人体的阴阳失调,气血不和,气体受阻,从而不利机体恢复。应做好以下护理:
,耐心解释,告知骨折愈合的转归过程,使其树立战胜疾病的信心。
,态度和蔼,讲明骨折与情志的关系,鼓励患者怡情悦志,安心养伤。
,积极配合治疗。思虑过多者配合耳穴压豆镇静催眠,取神门、枕、额、肾、心、皮质下,每日按压3~5次,每次2~3min,每3d更换另1只耳朵。
〔四〕功能锻炼护理
,马上指导患者做