文档介绍：1 中医药治疗肾性贫血的近况【摘要】回顾近几年中医药治疗肾性贫血( RA ) 的临床研究概况, 从辨证论治、专方专药、中医药综合疗法等方面进行临床总结, 从而证明中医药改善 RA 疗效确切, 无不良反应。【关键词】肾性贫血;中医药;综述中医学在治疗肾性贫血( RA )的医疗实践中积累了丰富的经验, 辨证运用中医药, 专方专药, 内服、灌肠等多种中医药疗法在改善贫血、改善临床症状、延缓病情的发展方面具有一定疗效, 现将近几年来有关的文献报告综述如下。 1 辨证论治 温补脾肾,补气生血赵霞[1] 总结叶任高教授治疗 RA 的思路有两个方面:一是从肾论治,一是从脾论治,以温补脾肾, 补气生血为治则, 随证加减。在应用促红细胞生成素( EPO )的基础上配合使用叶任高经验方并随证加减, 2 结果表明健脾补肾中药与 EPO 有协同作用, 可明显改变贫血状态,其疗效明显优于单纯使用 EPO 者。另外李明奎等[2] 以补肾健脾生血方,李秋芬等[3] 使用中药验方补肾健脾方,周慧兰等[4] 以补肾健脾方联合 EP O 治疗 RA 亦收到较好的疗效。 急则治标,缓则治本管竟环[5] 提出治疗 RA 当分清标本缓急,急则治标,祛浊化痰以救化源;缓则治本,益肾健脾, 培补气血。并提出除了积极的药物治疗外, 还应该配合中药食疗,长期坚持可获较好疗效。 脾肾同治、活血养血叶传蕙[6] 提出 RA 的治疗应注重将现代医学的微观辨病与中医的宏观辨证相结合,标本兼治。常以脾肾同治、活血养血之法, 并加用虫类药品和阿胶等血肉有情之品, 临床常用归脾汤加减治之, 用之多有效验。 补肾培元,随证加减周富明[7] 认为 RA 的根底是肾气的虚衰、肾精的不足,故治疗的根本***是补肾培元, 在此基础上进行辨证施治,随证加减。 虚者健脾补肾,实者泄浊化瘀王莉珍[8] 认为治疗 RA ,虚证为主时重在健脾益气、补肾生髓以化血,多见于 CRF 病情呈相对稳定阶段;邪实为主时重在降痰泄浊化瘀, 往往是 CRF 病情呈进展阶段; 采用中医药综合措施及分阶段不同的施治,并结合饮食疗法,对改善 RA ,尤其对轻中度 3 贫血的治疗有较理想的疗效,并在改善贫血同时改善肾功能。金伟民等[9] 应用中医辨证加 EPO 治疗 RA ,其升高血红蛋白和红细胞压积的疗效优于单纯使用 EP O组(P< )。 阴阳辨证,健脾生血姜桂芹等[10] 采用归脾汤加减治疗 RA 。全部病例均以中医辨证分阴阳两组,并分别给予归脾汤 A、B 两方。阴证选用归脾汤 A 方:龙眼肉、酸枣仁、茯苓、白术、黄芪、党参、当归、鸡血藤、补骨脂、附子片、大黄等。阳证选用归脾汤 B方: 龙眼肉、白术、黄芪、党参、木香、远志、肉苁蓉、半夏、生大黄、芒硝等。治疗 3 个月后, 治疗组与对照组对比差异有统计学意义( P< )。 2 专方专药 补肾健脾,益气养阴练建红等[11] 用验方髓血宝治疗 RA 。临床试验结果表明:髓血宝治疗 RA 疗效较好。 补肾生髓, 养血补血左澄章等[12] 采用肾衰生血片治疗 RA ,取得较好疗效。 补肾生血排毒高艳霞等[13] 采用肾血康胶囊治疗 RA 。临床结果表明, 肾血康胶囊不仅可以改善 RA , 其疗效 4 与贫血程度成负相关